臨床眼科77巻10号

2023年10月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

網膜血管増殖性腫瘍による続発性黄斑上膜を認めた2例

著者： 田上優佳¹ 藤原亮¹ 盛秀嗣¹ 大中誠之¹ 山田晴彦¹ 髙橋寛二¹

所属機関： ¹関西医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1321 - P.1328

要約　目的：網膜血管増殖性腫瘍（RVPT）は網膜血管およびグリア細胞の増殖を示す比較的稀な疾患である。今回，RVPTによる続発性黄斑上膜を認めた2例を経験したので報告する。

症例1：62歳，男性。左眼に黄斑上膜および網膜周辺部耳下側に橙黄色腫瘤を認めた。腫瘤に対し網膜光凝固術を施行し，術1か月後に黄斑上膜が増強したため，術2か月後に硝子体手術を施行した。摘出した黄斑上膜は，免疫染色で血小板内皮細胞接着分子-1（CD31/PECAM-1），GFAP染色，α-SMA陽性，PDGF-β陰性であった。

症例2：55歳，女性。右眼は黄斑上膜および網膜周辺部下方に血管腫様の腫瘤を認めた。硝子体手術にて黄斑上膜の剝離除去を行ったRVPTに対しては腫瘍を凝固壊死させる目的で冷凍凝固術を行った。摘出した黄斑上膜は，免疫染色でCD31，GFAP陽性であった。

結論：RVPTに続発する黄斑上膜に対し硝子体手術で黄斑上膜を除去し，組織学的検索を行った。除去した黄斑上膜は未熟な血管成分がみられ，糖尿病網膜症の増殖膜と類似する所見が得られた。このことから本症における黄斑上膜は急速に肥厚し拡大する可能性があるため，早期に黄斑上膜の剝離除去を行うことが望ましいと考えられた。また肥厚し，網膜に強固に癒着した黄斑上膜を診た場合，網膜周辺部に血管腫瘍が存在する可能性を考え，注意深く眼底検査を行うべきである。

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