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文献詳細

雑誌文献

臨床眼科77巻10号

2023年10月発行

文献概要

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集[8] 原著

弱視治療中に発見された視路視床下部毛様細胞性星細胞腫の1例

著者: 寺尾まどか1 廣川貴久1 柊山友里恵1 戸成匡宏1 松尾純子1 奥英弘1 喜田照代1 卜部馨介2

所属機関: 1大阪医科薬科大学眼科学教室 2大阪医科薬科大学小児科学教室

ページ範囲:P.1351 - P.1356

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要約 目的:小児の弱視治療中に発見された視路視床下部毛様細胞性星細胞腫について報告する。

症例:初診時,11か月の男児,軽度眼振にて大阪医科薬科大学病院に紹介され受診した。前眼部,中間透光体,眼底に異常なく,眼球運動も良好で,眼位は間欠性外斜視の状態であった。2歳9か月になり,左視力不良,遠視性不同視があり,左不同視弱視と診断して眼鏡処方による弱視治療を開始した。しかし,その後も視力の改善は得られず,眼位も間欠性外斜視から恒常性外斜視に移行した。この間,相対的瞳孔求心路障害は明らかでなく,眼球突出は認めていない。5歳時にMRIを施行したところ,左視神経周囲から視交叉にかけてT2強調画像で高信号領域を認め,視路視床下部毛様細胞性星細胞腫と診断した。現在は視機能に増悪傾向がなく,慎重に経過観察している。

結論:弱視治療に抵抗する場合,積極的にMRIで頭蓋内の検索をする必要があると思われた。

参考文献

1)牧野敬史・中村英夫・倉津純一:小児毛様細胞性星細胞腫に対する治療成績.小児の脳神経34:486-489,2009
2)Fernandez C, Figarella-Branger D, Girard N et al:Pilocytic astrocytomas in children:prognostic factors—a retrospective study of 80 cases. Neurosurgery 53:544-553, 2003
3)山崎文之・杉山一彦・栗栖 薫:小児脳腫瘍の治療.手術と化学療法の組み合わせ〜Optic pathway glioma〜.脳神経外科速報26:1177-1185,2016
4)Kulac I, Tihan T:Pilomyxoid astrocytomas:a short review. Brain Tumor Pathol 36:52-55, 2019
5)Brat DJ, Scheithauer BW, Fuller GN et al:Newly codified glial neoplasms of the 2007 WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System:angiocentric glioma, pilomyxoid astrocytoma and pituicytoma. Brain Pathol 17:319-324, 2007
6)Chikai K, Ohnishi A, Kato T et al:Clinico-pathological features of pilomyxoid astrocytoma of the optic pathway. Acta Neuropathol 108:109-114, 2004
7)Alkonyi B, Nowak J, Gnekow AK et al:Differential imaging characteristics and dissemination potential of pilomyxoid astrocytomas versus pilocytic astrocytomas. Neuroradiology 57:625-638, 2015
8)Thomas RP, Gibbs IC, Xu LW et al:Treatment options for optic pathway gliomas. Curr Treat Options Neurol 17:333, 2015
9)Jahraus CD, Tarbell NJ:Optic pathway gliomas. Pediatr Blood Cancer 46:586-596, 2006
10)Pierce SM, Barnes PD, Loeffler JS et al:Definitive radiation therapy in the management of symptomatic patients with optic glioma. Survival and long-term effects. Cancer 65:45-52, 1990
11)Sawamura Y, Kamoshima Y, Kato T et al:Chemotherapy with cisplatin and vincristine for optic pathway/hypothalamic astrocytoma in young children. Jpn J Clin Oncol 39:277-283, 2009
12)Packer RJ, Ater J, Allen J et al:Carboplatin and vincristine chemotherapy for children with newly diagnosed progressive low-grade gliomas. J Neurosurg 86:747-754, 1997
13)Avery RA, Hwang EI, Jakacki RI et al:Marked recovery of vision in children with optic pathway gliomas treated with bevacizumab. JAMA Ophthalmol 132:111-114, 2014

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1308

印刷版ISSN:0370-5579

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