臨床眼科77巻11号

2023年10月発行

増刊号 眼科の処置・小手術・最新の治療—基本手技から緊急時の対応まで〔特別付録Web動画〕 1．外眼部（眼瞼・眼窩・涙道）

霰粒腫と麦粒腫への対応

著者： 石嶋漢¹²

所属機関： ¹さっぽろ眼科・眼形成クリニック ²北海道大学大学院医学研究院眼科学教室

ページ範囲：P.10 - P.16

●治療の基本方針：内科的治療→外科的治療

　点眼，軟膏，抗菌薬内服などの内科的治療は，外科的治療を行う・行わないにかかわらず行ってよい．疼痛など症状が強い場合は切開を考慮する

●麻酔方法：局所麻酔か全身麻酔か

　成人は局所麻酔をためらうことはほぼないが，小児は可能な限り全身麻酔下で行いたい．施設により状況が異なるので，小児への局所麻酔にも慣れておく

●切開方法：皮膚切開か結膜切開（瞼板切開）か

　病巣へのアプローチは，近いほうから切ると病変を逃がしにくい．皮膚を切るのをためらって遠い結膜側から切開し「何も出なかった」ということにならないよう，切開を決めたらためらわず病巣に近い方向からアプローチする

参考文献

1）Arita R et al：J Clin Med 11, 5338, 2022

2）Liu Y et al：JAMA Ophthalmol 132：226-228, 2014

3）後藤　浩：臨眼65：7-10，2011

4）井上雄二・他：日本皮膚科学会雑誌127：1659-1687，2017