臨床眼科77巻11号

2023年10月発行

増刊号 眼科の処置・小手術・最新の治療—基本手技から緊急時の対応まで〔特別付録Web動画〕 8．小児眼科・斜視

先天鼻涙管閉塞・先天涙囊瘤（先天涙囊ヘルニア）

著者： 大野智子¹ 松村望¹

所属機関： ¹神奈川県立こども医療センター眼科

ページ範囲：P.305 - P.309

先天鼻涙管閉塞

●片側性の場合は，生後6〜9か月頃を目途にプロービング（ブジー）を行う

●プロービングの際は介助者にしっかり患児の顔と体を制御してもらう

●プロービングは無理な力を入れない，押し進めない

●ブジー不成功時は同じことを繰り返さない

先天涙囊瘤（先天涙囊ヘルニア）

●自然治癒が多い

●一方で，急性涙囊炎や蜂窩織炎を生じることがある

●両側性の場合は呼吸困難をきたす可能性がある

●経鼻的造瘻術による治療が奏効する

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2028年10月）．

参考文献

1）Young JD et al：BMJ 315：293-296, 1997

2）Yohei Honkura et al：Okajimas Folia Anat Jpn 94：101-108, 2017

3）先天鼻涙管閉塞診療ガイドライン作成委員会：日眼会誌126：991-1019，2022

4）松村　望：眼科61：153-158，2019

5）大江雅子：眼科手術35：271-276，2022

6）松村　望：あたらしい眼科32：1635-1642，2015

7）宮崎千歌：先天鼻涙管閉塞解放術．黒田真一郎・他（編）：眼科マイクロサージェリー 第6版．143-149，エルゼビア・ジャパン，東京，2010

8）広瀬美央：眼科手術35：188-192，2022

9）Davies R et al：Eye 32：522-526, 2018