臨床眼科77巻13号

2023年12月発行

臨床報告

特異な角膜上皮下混濁を呈したocular surface squamous neoplasiaの2例

著者： 山下佳織¹ 島田龍一¹ 林孝彰¹ 郡司久人¹ 田聖花¹ 中野匡¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1601 - P.1606

文献概要

要約　目的：眼表面扁平上皮新生物（OSSN）の多くは，角膜輪部の球結膜から発生する腫瘍性病変とされ，角膜へ浸潤するものもある。今回，特異な形状で角膜浸潤をきたしたOSSNの2症例を報告する。

症例：症例1は79歳，男性。右眼鼻側に偽翼状片と，末端に円形膨大部を伴って樹枝状に枝分かれした角膜上皮下混濁を認めた。症例2は72歳，男性。右眼鼻側に瞼裂斑様の隆起性病変を認め，そこから2方向に枝分かれした表層血管侵入を伴う円形でやや隆起した角膜上皮下混濁を認めた。また，鼻側角膜の広範囲に隆起を伴わない淡い上皮下混濁と，特異なフルオレセイン染色像を認めた。

結果：両例に対し，角膜表層切除および瞼裂斑様病変切除を施行し，再発なく経過している。両例とも病理組織学的検査で角膜上皮内に異型細胞がみられ，細胞増殖マーカーであるMIB-1標識率が上昇しており，OSSNと診断された。

結論：特異な角膜上皮下混濁を呈したOSSNの2症例を経験した。外科的切除は有効な治療であり，組織学的検査は確定診断に有用であった。特異な形状の角膜上皮下混濁は，OSSNの可能性があることが示唆された。

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