臨床眼科77巻2号

2023年02月発行

特集 視神経炎診療のブレークスルー—病態理解から新規治療まで 【治療法の特性・副作用】

抗インターロイキン6抗体製剤

著者： 中馬秀樹¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.216 - P.221

●抗IL-6抗体製剤は，抗AQP4抗体陽性視神経炎の急性期治療後の再発予防に用いられる。

●抗IL-6抗体製剤の再発予防効果は，ステロイドや免疫抑制薬と比較して有意に良好であることが多施設，ランダマイズされた，二重盲検，プラセボ-コントロール，time-to-event研究で証明された。

●抗IL-6抗体製剤の有害事象は感染症に注意が必要であるが，ステロイドや免疫抑制薬と同等で，長期間（平均4年）で重篤なものはみられなかった。

参考文献

1）Tugizova M, Vlahovic L, Tomczak A et al：New therapeutic landoscape in neuromyelitis optica. Curr Treat Options Neurol 23：13, 2021

2）Bennett JL, O'Connor KC, Bar-Or A et al：B lymphocytes in neuromyelitis optica. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2：e104, 2015

3）Chihara N, Aranami T, Sato W et al：Interleukin 6 signaling promotes anti-aquaporin 4 autoantibody production from plasmablasts in neuromyelitis optica. Proc Natl Acad Sci USA 108：3701-3706, 2011

4）Lucchinetti CF, Guo Y, Popescu BF et al：The pathology of an autoimmune astrocytopathy：lessons learned from neuromyelitis optica. Brain Pathol 24：83-97, 2014

5）Soltys J, Liu Y, Ritchie A et al：Membrane assembly of aquaporin-4 antibodies regulates classical complement activation in neuromyelitis optica. J Clin Invest 129：2000-2013, 2019

6）Takeshita Y, Fujikawa S, Serizawa K et al：New BBB model reveals that IL-6 blockade suppressed that BBB disorder, preventing onset of NMOSD. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 8：e1076, 2021

7）Uzawa A, Mori M, Arai K et al：Cytokine and chemokine profiles in neuromyelitis optica：significance of interleukin-6. Mult Scler 16：1443-1452, 2010

8）Barros PO, Cassano T, Hygino J et al：Prediction of disease severity in neuromyelitis optica by the levels of interleukin（IL）-6 produced during remission phase. Clin Exp Immunol 183：480-489, 2016

9）Tanaka T, Kishimoto T：Targeting interleukin-6：all the way to treat autoimmune and inflammatory diseases. Int J Biol Sci 8：1227-1236, 2012

10）Yamamura T, Kleiter I, Fujihara K et al：Trial of Satralizumab in Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder. N Engl J Med 381：2114-2124, 2019

11）Traboulsee A, Greenberg BM, Bennett JL et al：Safety and efficacy of satralizumab monotherapy in neuromyelitis optica spectrum disorder：a randomised double-blind, multicentre, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet Neurol 19：402-412, 2020

12）Yamamura T, Weinshenker B, Yeaman MR et al：Long-term safety of satralizumab in neuromyelitis optica spectrum disorder（NMOSD）from Sakura Sky and Sakura Star. Mult Scler Relat Disord 66：104025, 2022