臨床眼科77巻2号

2023年02月発行

臨床報告

COVID-19に伴う自宅待機の学童近視への影響とClouclip^®を用いた近視進行予防指導の効果

著者： 金井秀美¹ 五十嵐多恵¹ 久保田茉莉子¹ 持田潮帆¹ 齊藤令名¹ 中尾紀子¹ 金子祐一郎¹ 倉田あゆみ¹ 宮後博美¹ 野村仁登三¹ 大野京子¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学眼科学教室

ページ範囲：P.259 - P.265

要約　目的：近視予防を目的に中国で開発されたClouclip^®は，眼周囲の照度，近業時の視距離，頭部の傾斜などの，近視に関与する環境要因を計測することができる小型機器である。本研究の目的はCOVID-19に伴う自宅待機が学童近視に与えた影響と，眼鏡に装着する小型機器Clouclip^®を用いた近視進行予防指導の効果を明らかにすることである

対象と方法：対象は2019年12月〜2020年6月に当院を受診した15歳以下の近視患者。各期間群間（休校前群・休校中群・休校後群）において，Clouclip^®指導なし，ありに分けて，おのおのの近視進行量/月を後方視的に比較解析した。指導ありでは，各期間群のClouclip^®で計測した近視に関与する環境要因の変化を比較解析した。

結果：指導なし（全23名）の場合，休校前群と比較し，休校中群は近視進行量（D/月）が有意に増加したが（休校前群，休校中群，休校後群：−0.04±0.16D，−0.18±0.24D，−0.02±0.14D，p＝0.025），指導あり（全40名）の場合，有意差はなかった（休校前群，休校中群，休校後群：−0.08±0.20D，−0.06±0.12D，−0.05±0.18D，p＝0.64）。指導ありでも，休校中群では近業時間が増加したが，指導により屋外活動時間と頻度を増加させることができた。近業時間は，休校後群で休校前群と同等まで改善したが，屋外活動時間と頻度は有意に減少した（p＜0.05）。

結論：COVID-19に伴う自宅待機は，学童近視を増悪させることが示唆される。Clouclip^®を用いた環境管理には，自宅待機中の学童近視の増悪を予防する効果があると示唆された。

参考文献

1）Holden BA, Fricke TR, Wilson DA et al：Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology 123：1036-1042, 2016

2）五十嵐多恵・大野京子：近視進行を抑制するための総合アプローチ．あたらしい眼科37：505-512，2020

3）Wen L, Cheng Q, Lan W et al：An objective comparison of light intensity and near-visual tasks between rural and urban school children in China by a wearable device Clouclip. Transl Vis Sci Technol 8：15, 2019

4）Wen L, Cao Y, Cheng Q et al：Objectively measured near work, outdoor exposure and myopia in children. Br J Ophthalmol 104：1542-1547, 2020

5）文部科学省：学校保健統計調査—令和2年度（確定値）の結果の概要．2022

6）大石寛人：子どもの目が危ない 「超近視時代」に視力をどう守るか．NHK出版，2021

7）中村　葉・稗田　牧・中井義典・他：COVID-19蔓延下における学童の近視進行：Kyoto Childhood Refractive Error Study（KRES）．日眼会誌125：1093-1098，2021

8）Ma D, Wei S, Li SM et al：The Impact of Study-at-Home During the COVID-19 Pandemic on Myopia Progression in Chinese Children. Front Public Health 9：720514, 2022.

9）柏井真理子：新型コロナウイルス感染症がもたらした環境変化と子どもの目の健康を考える．第74回日本臨床眼科学会抄録集，2020