臨床眼科77巻3号

2023年03月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

肝炎医療コーディネーター導入による肝炎ウイルス陽性者対応の適正化

著者： 戸所大輔¹ 戸島洋貴² 柿﨑暁³ 是永匡紹⁴ 秋山英雄¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科脳神経病態制御学講座眼科学 ²群馬大学医学部附属病院消化器・肝臓内科 ³国立病院機構高崎総合医療センター消化器内科 ⁴国立国際医療研究センター肝炎・免疫研究センター

ページ範囲：P.329 - P.334

要約　目的：医療機関での術前検査時に肝炎ウイルス陽性が発見されることがある。筆者らは眼科病棟に肝炎医療コーディネーター（肝Co）を養成し，ウイルス肝炎検査の陽性者対応の適正化を試みた。

対象と方法：肝Co設置前後の33か月間に術前検査としてHBs抗原とHCV抗体検査を行い，いずれかが陽性であった96名を対象とした。診療録をもとにウイルス肝炎の治療歴，HCV抗体価，陽性者対応の有無，眼疾患の種類を調べた。

結果：HBs抗原陽性が新規に発見された4例のうち，肝Co配置前の1例は未対応であった。HCV抗体陽性の新規発見は37例あった。肝Co配置前の新規発見は22例あり，うち16例が未対応であった。B型とC型を合わせた未対応17例のうち9例は検査結果を待たずに緊急手術を行っていた。肝Co配置後の未対応はなかった。

結論：肝Coの導入は肝炎ウイルス検査の結果説明と陽性者対応の適正化に有効であった。

参考文献

1）厚生労働科学研究費補助金肝炎等克服政策研究事業（R3-新たな手法を用いた肝炎ウイルス検査受検率・陽性者受診率の向上に資する研究）令和3年度 総括・分担研究報告書．11，152，2022

2）日髙　勲・大野高嗣・藤永亜季・他：臨床検査技師を含む多職種連携による院内肝炎ウイルス検査陽性者受診勧奨の取り組み．肝臓62：448-455，2021

3）井上　淳・柿﨑　暁・戸島洋貴・他：眼科医に対する肝炎ウイルス検査に関するアンケート調査．肝臓63：87-89，2022

4）谷　丈二・坂本鉄平・吉野すみ・他：肝炎医療コーディネーターを中心とした多職種で構成された「チーム肝炎」による中規模病院でのウイルス肝炎患者の拾い上げの取り組みとその評価．肝臓62：337-348，2021

5）Korenaga M, Kanto M：Testing, diagnosis of viral hepatitis, and the follow-up policy in Japan. Glob Health Med 3：308-313, 2021