臨床眼科77巻3号

2023年03月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

再改良された軟性アクリル眼内レンズにおける術後表面散乱

著者： 稲福勇仁¹ 子島良平¹ 本坊正人¹ 森洋斉¹ 南慶一郎¹ 宮田和典¹

所属機関： ¹宮田眼科病院

ページ範囲：P.368 - P.372

要約　目的：特定の眼内レンズ（IOL）挿入後にみられた表面散乱の増加は，製造工程の改善（AcrySof^® Q-code）により抑制されることが実験的かつ臨床的に確認されたが，表面粗さにより再改良が施された。しかし，再改良IOLでも同様に表面散乱の抑制効果が期待できるかは確認されていない。そこで今回筆者らは，前向き観察研究により挿入後3年までの表面散乱を評価した。

対象と方法：再改良されたSN60WF A-codeを45例46眼（平均年齢：72.7歳）に挿入し，術後1か月，1，2，3年時の表面散乱，矯正視力，コントラスト感度を測定した。表面散乱は，EAS-1000にてシャインプルーフ像を撮影し，IOL前面のデンシトメトリ値（単位：CCT）を計測した。コントラスト感度は，Optec 6500にて明暗視下で検査した。

結果：術後1か月，1，2，3年時の経過観察眼数はそれぞれ46，32，22，16眼であった。各時点の平均デンシトメトリ値は，18.0±3.0，16.9±2.6，19.0±2.9，20.4±4.5 CCTと，術後3年が1か月に対して有意に増加した（p＝0.017，ダネット多重比較検定）。矯正視力，コントラスト感度は，術後1か月と3年間で有意な差はなかった。

結論：再改良IOLでは，術後3年まで表面散乱は良好に抑制され，それ以降で増加した。本結果は同Q-code IOLと同様であり，表面散乱抑制効果は維持されていると考えられた。

参考文献

1）Miyata K, Otani S, Nejima R et al：Comparison of postoperative surface light scattering of different intraocular lenses. Br J Ophthalmol 93：684-687, 2009

2）Ong MD, Callaghan TA, Pei R et al：Etiology of surface light scattering on hydrophobic acrylic intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 38：1833-1844, 2012

3）Werner L, Thatthamla I, Ong M et al：Evaluation of clarity characteristics in a new hydrophobic acrylic IOL in comparison to commercially available IOLs. J Cataract Refract Surg 45：1490-1497, 2019

4）Miyata K, Ogata M, Honbo M et al：Suppression of surface light scattering in intraocular lenses manufactured using an improved production process. J Cataract Refract Surg 42：1716-1720, 2016

5）Applegate RA, Howland HC, Sharp RP et al：Corneal aberrations and visual performance after radial keratotomy. J Refract Surg 14：397-407, 1998

6）Kinoshita K, Miyata K, Nejima R et al：Surface light scattering from 1-piece hydrophobic acrylic intraocular lenses with hydroxyethyl methacrylate：contralateral observation for 7 years. J Cataract Refract Surg 47：702-705, 2021

7）Matsushima H, Nagata M, Katsuki Y et al：Decreased visual acuity resulting from glistening and sub-surface nano-glistening formation in intraocular lenses：A retrospective analysis of 5 cases. Saudi J Ophthalmol 29：259-263, 2015

8）Miyata K, Honbo M, Nejima R et al：Long-term observation of surface light scattering in a foldable acrylic intraocular lens. J Cataract Refract Surg 41：1205-1209, 2015

9）Miyata K, Honbo M, Otani S et al：Effect on visual acuity of increased surface light scattering in intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 38：221-226, 2012