臨床眼科77巻4号

2023年04月発行

臨床報告

急性期網膜中心動脈閉塞症の発症時間別の光干渉断層像所見

著者： 森絵里¹ 市川良和¹ 西尾真以¹ 藤本太一¹ 小宮有子¹ 今村裕¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属溝口病院眼科

ページ範囲：P.445 - P.450

要約　目的：網膜中心動脈閉塞症（CRAO）の摘出眼球の病理所見では，網膜内層の浮腫と内顆粒層（INL）の菲薄化が示されている。今回急性期CRAO患者で，異なる発症時間での光干渉断層像（OCT）所見による網膜構造の変化を調べた。

対象と方法：対象は急性期CRAO患者9名9眼。平均年齢は71.2歳，女性5名。発症からOCT撮像時間は5分〜72時間（中央値7時間）。中心窩網膜厚（CFT），中心窩から上方，下方，鼻側，耳側500μmの網膜厚，および4方向のINL厚をOCTで測定し，平均値を健眼と比較した。

結果：網膜内層の高輝度化は全症例で確認された。CFTは患眼と健眼で有意差はなかった。中心窩から500μmの網膜厚は全症例で有意に健眼より肥厚した（406μm vs 230μm，t検定，p＝0.017）。全症例のINL厚の平均値は有意に健眼より薄かった（14.9μm vs 33.1μm，t検定，p＝0.003）。

結論：急性期CRAOではまず網膜内層の高輝度化と浮腫がみられ，その後INLの菲薄化がみられる。INLの菲薄化は急性期CRAOの内層の虚血を示す，重要な画像上のバイオマーカーである。

参考文献

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