臨床眼科77巻5号

2023年05月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

乳頭ピット黄斑症候群に併発した全層黄斑円孔に対し硝子体手術および網膜光凝固術を施行した1例

著者： 杉浦楓¹ 石本敦子¹ 盛秀嗣¹ 山田晴彦¹ 髙橋寛二¹

所属機関： ¹関西医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.600 - P.605

要約　目的：乳頭ピット黄斑症候群に併発した黄斑円孔に対して硝子体手術および網膜光凝固術（PC）を施行した症例を報告する。

症例：79歳，男性。近医にて左眼黄斑円孔と診断され，当院を紹介され受診となった。左眼矯正視力は0.1で，眼底には乳頭小窩と乳頭から黄斑部にかけての網膜分離と全層黄斑円孔を認めた。以上から，黄斑円孔を伴った乳頭ピット黄斑症候群と診断し，白内障手術併用硝子体手術を施行した。手術では，後部硝子体剝離の作成および人工的に剝離を行った内境界膜（ILM）を黄斑円孔と乳頭ピットに充塡し，ガスタンポナーデを施行した。術後，黄斑円孔は中心窩網膜上縁で閉鎖するも外層黄斑円孔と網膜分離は残存した。術2か月後と4か月後に視神経乳頭耳側縁にPCを施行し，網膜分離は軽減したが，黄斑円孔は再発した。その2か月後に黄斑円孔は自然閉鎖し，矯正視力は0.3となった。

結論：黄斑円孔を伴う乳頭ピット黄斑症候群に対して，ILM移植併用硝子体手術と乳頭耳側縁へのPCの併用が有用と考えられた。

参考文献

1）簗　麻里子・岩崎優子・篠原宏成・他：正常眼圧緑内障において視神経乳頭周囲に網膜分離および中心窩剝離を生じた1例．臨眼73：509-514，2019

2）三田村佳典・竹内　忍・塚原逸朗・他：硝子体手術を行ったpit-macular syndromeの2例．臨眼51：251-254，1997

3）高橋広行・佐藤幸裕・湯沢美都子：Pit Macular Syndromeにおける黄斑所見の違いによる治療効果の検討．あたらしい眼科14：272-276，1997

4）Joko T, Kusaka S：Tangential vitreous traction observed in optic disc pit maculopathy without apparent serous detachment. Ophthalmic Surg Lasers 29：677-679, 1998

5）大野晋治・籠川浩幸・高橋淳士・他：ピット黄斑症候群の硝子体術後に生じた黄斑円孔が閉鎖した1例．臨眼65：1099-1103，2011

6）岡本直記・渡邊一郎・水川憲一・他：乳頭ピット黄斑症候群の術後黄斑円孔が長期経過で閉鎖した1例．臨眼68：1473-1476，2014

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8）久保弥栄子・賀島　誠・内藤　毅・他：私の経験　硝子体手術を施行した黄斑円孔を伴うpit macular syndromeの1例．眼科46：1785-1790，2004

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