臨床眼科77巻6号

2023年06月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［4］

原著

網膜外層欠損を伴う中心窩剝離に対する硝子体手術を行った2例

著者： 山下修人¹ 清澤禄基¹ 熊谷和之¹ 古川真理子¹

所属機関： ¹総合上飯田第一病院眼科

ページ範囲：P.761 - P.766

文献概要

要約　目的：網膜外層欠損を伴う中心窩剝離に対する硝子体手術の2例を報告する。

症例：［症例1］　77歳，男性。5か月前から右視力低下。右視力（0.3），眼内レンズ眼，眼軸長24.11mm，光干渉断層計（OCT）で後部硝子体剝離，中心窩剝離，200μmの網膜外層欠損を認めた。硝子体手術では中心窩周囲3乳頭径大の内境界膜（ILM）剝離を行った。術後，中心窩剝離は徐々に減少し，術後1年で消失した。視力は（0.9）に改善した。［症例2］　81歳，女性。8か月前から右視力低下。右視力（0.05），眼軸長22.10mm，中程度白内障とOCTで後部硝子体剝離，中心窩剝離，900μmの網膜外層欠損を認めた。硝子体白内障同時手術でfovea-sparing ILM剝離とSF₆ガスタンポナーデを行い，術後伏臥位とした。黄斑円孔（MH）を生じたが，視力は（0.2）に改善した。術後1か月，再手術で円孔底色素上皮搔爬術とSF₆ガスタンポナーデを行い，術後伏臥位とした。再手術後MHは閉鎖し，術後6か月で視力は（0.6）に改善した。

考察：網膜外層欠損を伴う中心窩剝離例に対する硝子体手術は有効であった。中心窩外層欠損が大きい症例では，中心のILMを温存してもMHを生じる可能性がある。

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