臨床眼科77巻7号

2023年07月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

局所麻酔下において鼻内視鏡下で先天涙囊瘤を治癒できた症例

著者： 山内悠也¹ 澤明子¹ 竹谷太¹ 宮崎千歌¹

所属機関： ¹兵庫県立尼崎総合医療センター眼科

ページ範囲：P.913 - P.916

要約　目的：先天涙囊瘤を受診当日に局所麻酔下で診断と治療を行った症例を経験したので報告する。

症例：内眼角部に暗青色の腫瘤を認め，先天涙囊瘤を疑った生後2日〜2か月の女児4症例。鼻内視鏡観察下で，下鼻道に脱出する瘤を認めたため先天涙囊瘤と診断した。0.1％エピネフリン，2％キシロカインを用いて，鼻粘膜の麻酔・収縮を行った。麦粒鉗子を用いて，鼻内視鏡観察下で経鼻的造瘻術を施行した。瘤内から粘液性の液体の排出を認め，速やかに内眼角部の腫瘤は改善した。周術期に患児の異常を認めなかった。

結果：先天涙囊瘤に対し，局所麻酔下で鼻内視鏡を用いて確定診断および手術が行えた。

結論：先天涙囊瘤は，鼻内視鏡で下鼻道にある瘤を認めることが可能であれば局所麻酔下で治療可能な疾患である。

参考文献

1）先天鼻涙管閉塞診療ガイドライン作成委員会：先天鼻涙管閉塞診療ガイドライン．日眼会誌126：991-1021，2022

2）Kim YH, Lee YJ, Song MJ et al：Dacryocystocele on prenatal ultrasonography：diagnosis and postnatal outcomes. Ultrasonography 34：51-57, 2015

3）Davies R, Watkins WJ, Kotecha S et al：The presentation, clinical features, complications, and treatment of congenital dacryocystocele. Eye（Lond） 32：522-526, 2018

4）Shekunov J, Griepentrog GJ, Diehl NN et al：Prevalence and clinical characteristics of congenital dacryocystocele. J AAPOS 14：417-420, 2010

5）Li SL, Luo GY, Tian XX et al：Prenatal diagnosis and perinatal outcome of congenital dacryocystocele：a large case series. Prenat Diagn 35：103-107, 2015

6）Lee MJ, Park J, Kim N et al：Conservative management of congenital dacryocystocele：resolution and complications. Can J Ophthalmol 54：421-425, 2019

7）Singh S, Ali MJ：Congenital dacryocystocele：a major review. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 35：309-317, 2019