臨床眼科77巻7号

2023年07月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

アフリベルセプト抵抗性滲出型加齢黄斑変性に対するブロルシズマブスイッチの1年成績

著者： 伊達悠斗¹ 鎌尾浩行¹ 光井江里佳¹ 後藤克聡¹ 荒木俊介¹ 水川憲一¹³ 三木淳司¹² 桐生純一¹

所属機関： ¹川崎医科大学眼科学教室1 ²川崎医療福祉大学リハビリテーション学部視能療法学科 ³白井病院

ページ範囲：P.917 - P.922

要約　目的：4週ごとのアフリベルセプト硝子体内投与（IVA）で滲出性変化が残存する滲出型加齢黄斑変性（nAMD）患者に対して，ブロルシズマブ硝子体内投与（IVBr）へ切り替えを行った1年成績を検討した。

対象と方法：川崎医科大学附属病院にて2020年7月〜2022年6月にIVA 4週ごと投与後に滲出性変化を認めるnAMDに対してIVBrへ切り替えた症例を対象とした。評価は最高矯正視力，中心網膜厚，滲出性変化，投与回数，投与間隔について行った。

結果：対象は11例11眼（平均年齢77.1±7.3歳，男性7眼，女性4眼）で，1人の患者は初回投与4週後に眼内炎症を発症したため治療中断となった。平均最高矯正視力（logMAR）と中心網膜厚はベースライン0.34±0.26と266.8±39.3μm，4か月目0.33±0.29と220.8±55.8μm，8か月目0.25±0.33と224.9±61.1μm，12か月目0.22±0.31と224.9±61.1μmで，平均最高矯正視力はどの時点も有意差を認めなかったが，中心網膜厚はどの時点も有意に減少した（それぞれp＝0.03，p＝0.03，p＝0.04）。1年間の平均総治療回数は6.9±0.3回，1年後の投与間隔は8.6±1.3週であった。

結論：4週ごとのIVAで滲出性変化の残存するnAMD患者に対してIVBrへ切り替えることで，滲出性変化が消失する可能性がある。

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