臨床眼科77巻7号

2023年07月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

定期的な眼科診察によるTS-1^®投与患者の涙道閉塞予防

著者： 中田愛¹ 澤明子¹ 田中万理¹ 増田有寿¹ 緒方真麻¹ 茶木俊光¹ 山内悠也¹ 長谷川麻里子¹ 廣瀬美央¹ 竹谷太¹ 宮崎千歌¹

所属機関： ¹兵庫県立尼崎総合医療センター眼科

ページ範囲：P.929 - P.933

要約　目的：経口抗癌薬TS-1^®は涙道障害を引き起こすことが報告されている。今回，兵庫県立尼崎総合医療センター眼科（当科）におけるTS-1^®内服開始後の涙道障害進行について検討した。

対象と方法：2021年5月〜2022年3月に，他科にTS-1^®処方時の眼科紹介を依頼し当科初診となった50例99側を対象として，6週間ごとに経過観察を行い，涙道障害の特徴を検討した。

結果：経過観察期間中に全体の24.2％に涙道障害進行が認められ，16.2％が涙道内視鏡下チューブ挿入術適応となった。進行あり群となし群を比較したところ，性別，年齢，角膜障害出現の有無，初診時シルマー値，初診時涙液メニスカス高に有意差は認められなかったが，初診時に通水時逆流や涙点障害を認めたものは，その後有意に進行が認められた。進行ありと判断した際，涙液メニスカス高は初診時より有意に高くなっていたが，流涙症状が出現したのは全体の半数のみであった。

結論：TS-1^®投与患者は，流涙症状などの自覚症状がなくとも眼科を定期受診することが望まれる。

参考文献

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2）柴原弘明・久世真悟・京兼隆典・他：S-1療法により流涙がみられた症例における眼病変の検討．癌と化学療法37：1735-1739，2010

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4）柏木広哉：抗がん剤による眼障害—眼部副作用．癌と化学療法37：1639-1644，2010

5）Kang S, Seo JW, Sa HS：Cancer-associated epiphora：a retrospective analysis of referrals to a tertiary oculoplastic practice. Br J Ophthalmol 101：1566-1569, 2017

による涙道閉塞の涙管チューブ挿入術の手術成績について．臨眼74：765-769，2020

7）Kim N, Kim JW, Baek JH et al：S-1-induced lacrimal drainage obstruction and its association with ingredient/metabolites of S-1 in tears and plasma：a prospective multi-institutional study. Cancer Res Treat 50：30-39, 2018

8）Kim N, Park C, Park DJ et al：Lacrimal drainage obstruction in gastric cancer patients receiving S-1 chemotherapy. Ann Oncol 23：2065-2071, 2012

9）Yamada R, Sotozono C, Nakamura T et al：Predictive factors for ocular complications caused by anticancer drug S-1. Jpn J Ophthalmol 60：63-71, 2016

10）塩田圭子・田邊和子・木村　理・他：経口抗癌薬TS-1投与後に発症した高度涙小管閉塞症の治療成績．臨眼63：1499-1502，2009