臨床眼科77巻8号

2023年08月発行

臨床報告

角膜クロスリンキング治療の成績

著者： 柿栖康二¹ 岡島行伸¹ 糸川貴之¹ 堀裕一¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大森病院眼科

ページ範囲：P.974 - P.979

要約　目的：東邦大学医療センター大森病院（当院）における進行性円錐角膜に対するパルスモード併用高速経上皮角膜クロスリンキング治療の術後6か月の治療成績について検討する。

対象および方法：当院にて円錐角膜の進行が認められ，パルスモード併用高速経上皮角膜クロスリンキング治療施行後6か月以上経過した12例13眼を対象とした。術式は角膜上皮を剝離しない経上皮法とし，長波長紫外線を照射強度45mW/cm²，パルス照射を用いて照射時間5分20秒に設定した高速法とした。術前，術後1か月，3か月，6か月の矯正logMAR視力，等価球面度数，最大角膜屈折力，平均角膜屈折力，強主経線上角膜屈折力，最小角膜厚，角膜内皮細胞密度，有害事象についてレトロスペクティブに検討した。

結果：矯正logMAR視力は，術前0.31±0.53から術後6か月0.24±0.38と改善を認めたが有意差はなかった（p＞0.05）。等価球面度数は，術前−4.26±4.72Dから術後6か月−3.89±3.89Dと有意な変化はなかった（p＞0.05）。最大角膜屈折力は，術前61.07±13.32Dから術後6か月60.07±10.84D，平均角膜屈折力は，術前49.0±6.71Dから術後6か月48.95±6.59D，強主経線角膜屈折力は，術前51.81±8.94Dから術後6か月51.22±7.59Dと有意な変化はなく（p＞0.05），円錐角膜の進行を認めなかった。また術後全期間において，角膜の菲薄化や角膜内皮細胞密度の減少は認めず，感染症や角膜びらんなどの重篤な合併症はなかった。

結論：パルスモード併用高速経上皮角膜クロスリンキング治療では術後6か月における重篤な合併症はなかった。

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