臨床眼科77巻8号

2023年08月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［6］ 原著

濾過胞感染に対する硝子体手術の臨床的特徴と術後経過

著者： 井原茉那美¹ 皆川友憲¹ 円谷康佑¹ 佐藤信之¹ 柳田智彦¹ 笠原正行¹ 庄司信行¹

所属機関： ¹北里大学病院眼科

ページ範囲：P.981 - P.986

要約　目的：感染が硝子体内にまで及んだ濾過胞感染ステージⅢの診断で硝子体手術を行った症例の臨床的特徴と術後経過を報告する。

対象：2018年4月1日〜2022年2月28日の期間，マイトマイシンC併用線維柱帯切除術後の濾過胞感染ステージⅢに対して北里大学病院で硝子体手術を施行した12例14眼。

方法：濾過胞感染発症までの期間，感染の自覚症状発現から硝子体手術までの期間，硝子体手術の合併症，細菌培養結果，感染前後でのlogMARおよび眼圧の推移，硝子体術後に追加した緑内障手術・処置を調べた。

結果：線維柱帯切除術から感染発症までの期間は平均4.7年，感染の自覚症状発現から硝子体手術までの期間は平均2.2日，硝子体手術の合併症はなく，細菌培養陽性であった6眼中3眼（50.0％）からStreptococcus属が検出された。logMARは感染前0.59±0.76と比較し，感染時は1.47±0.52（p＝0.005）へ低下し，最終時点で感染前よりlogMAR 0.2以上悪化した症例は6眼（42.9％）で，うち2眼が失明した。眼圧は，感染前8.5±2.1mmHg，術後1か月14.0±5.4mmHg（p＝0.002）と，術後3か月11.7±3.6mmHg（p＝0.006）で上昇した。硝子体手術後に追加の緑内障手術・処置を行ったのは5眼（35.7％）であった。

結論：硝子体手術により濾過胞感染は沈静化したが，約4割は視力が悪化した。約4割の症例で追加の緑内障手術・処置が必要となった。

参考文献

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