臨床眼科77巻8号

2023年08月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［6］

原著

網膜細動脈瘤破裂に伴う黄斑円孔が自然閉鎖した1症例

著者： 岡野夏海¹ 山本裕樹¹ 池上靖子¹ 福田祥子¹ 高尾博子¹ 沼賀二郎¹

所属機関： ¹東京都健康長寿医療センター眼科

ページ範囲：P.1061 - P.1066

文献概要

要約　目的：網膜細動脈瘤（RAM）破裂に伴う黄斑円孔が自然閉鎖した1例を報告する。

症例：91歳，女性。1週間前からの両眼視力低下を主訴に他院を受診し，右眼に網膜下出血，左眼に硝子体出血を認めたため，8日後に東京都健康長寿医療センター眼科を紹介され受診となった。

所見：矯正視力は右0.08，左光覚なしであった。眼底は右眼に軽度の硝子体出血と黄斑部耳下側にRAMを認め，その周囲に軽度の内境界膜（ILM）下出血と網膜下出血を認めた。左眼は硝子体出血のため透見不良であった。光干渉断層計では右眼の黄斑部のILM下出血は吸収されており，硝子体側に凸状に剝離したILM，その下に黄斑円孔を認めた。既往歴は無治療の高血圧症のみであった。右眼は円孔径が小さく，黄斑円孔がILMに被覆される可能性があることから自然閉鎖を期待し経過観察とし，左眼は白内障および硝子体手術を施行したが，網膜動静脈の白線化と視神経萎縮を認め，術後も視力は光覚弁であった。受診後1か月の時点で右眼の円孔は閉鎖し，視力は矯正視力0.2に改善，その後白内障手術も施行し受診後5か月で0.5p（矯正不能）まで改善した。

結論：RAM破裂に伴う黄斑円孔は，自然閉鎖する可能性が示唆された。

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