臨床眼科77巻9号

2023年09月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

Qスイッチアレキサンドライトレーザーによる黄斑円孔に対し硝子体手術を施行した1例

著者： 木村優¹ 阿部謙太郎¹ 橋本りゅう也¹ 昌原英隆¹ 前野貴俊¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター佐倉病院眼科

ページ範囲：P.1147 - P.1151

要約　目的：アレキサンドライトレーザーによる外傷性黄斑円孔に対して硝子体手術を施行し，視機能改善を認めた症例を報告する。

症例：40歳，女性。職業は美容クリニックの看護師。アレキサンドライトレーザーを清掃中に右眼に誤照射し，直後より霧視を自覚した。前医を受診し，硝子体出血を認めたためプレドニゾロン内服が開始となり，精査加療目的に受傷14日目に当科を受診した。初診時の右眼の視力は（0.3）で，光干渉断層計では横径545μm，縦径198μmの黄斑円孔と黄斑円孔耳側に白斑を認めた。自然閉鎖を期待したが，視力と黄斑円孔のサイズに改善を認めなかったため，受傷42日目に水晶体再建術併用硝子体手術を行った。内境界膜（ILM）を剝離し，ILM翻転法により黄斑円孔を被覆し，硝子体腔を20％SF₆ガスで置換した。

結果：黄斑円孔は閉鎖し，術後12か月間で視力は（0.8）まで改善した。歪視はMチャート上，垂直方向は0.5から0.2，水平方向は0.8から0.5まで改善した。

結論：Qスイッチアレキサンドライトレーザーによる外傷性黄斑円孔では，水晶体再建術併用硝子体手術とILM翻転法により視機能が回復する可能性が考えられた。

参考文献

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