臨床眼科77巻9号

2023年09月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

春季カタル様病変を呈したIgG4関連眼疾患の1例

著者： 池田史子¹² 大島喜八³ 中里洋一⁴ 山﨑郁郎⁵

所属機関： ¹日高病院眼科 ²平成日高クリニック眼科 ³日高病院糖尿病内分泌内科 ⁴日高病院病理診断科 ⁵日高病院放射線診断科

ページ範囲：P.1157 - P.1164

要約　目的：眼瞼腫瘤を生じたIgG4関連眼疾患の1症例の報告。

症例：52歳男性が，抗アレルギー点眼薬で結膜炎が改善せず受診。両側上下眼瞼結膜は充血し，春季カタル様の石垣状増殖組織があった。結膜の塗抹顕鏡で好酸球と好中球を検出し，増殖組織の病理検査では慢性結膜炎で，春季カタルに矛盾のない結果であった。免疫抑制薬とステロイドの点眼薬を追加し，結膜炎は改善した。その後，両側下眼瞼結膜の肥厚と眼瞼腫瘤を生じて再診した。点眼薬再開後も両側下眼瞼の腫瘤は改善せず，右下眼瞼の腫瘤の一部を摘出し，病理組織検査を行った。病理所見と高IgG4血症からIgG4関連眼疾患と確定診断した。ステロイド内服投与にて眼瞼腫瘤は消失した。以前採取した石垣状の眼瞼結膜増殖組織を再検査したところ，病理組織学的にIgG4関連眼疾患の診断基準を満たしていた。

結論：若年症例ではない春季カタル様の結膜増殖組織では，IgG4関連眼疾患の可能性がある。

参考文献

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