臨床眼科77巻9号

2023年09月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［7］

原著

JCHOりつりん病院における眼瞼下垂症術前スクリーニング検査の検討

著者： 坊岡阿紀¹ 平場真優² 上枝舜治¹ 山田武叶³ 鈴間潔³ 藤村貴志¹

所属機関： ¹JCHOりつりん病院眼科 ²坂出市立病院眼科 ³香川大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1185 - P.1189

文献概要

要約　目的：JCHOりつりん病院では眼瞼下垂症の術前検査として抗アセチルコリン受容体抗体検査と甲状腺機能検査を行っている。今回，筆者らは過去の検査結果を検討し，その必要性と重要性について考察したので報告する。

対象と方法：調査期間は2008年1月1日〜2022年2月18日。対象は眼瞼下垂を主訴に当院に来院し，抗アセチルコリン受容体抗体と甲状腺機能（TSH，FT3，FT4）の両方のスクリーニング検査を受けた患者とした。対象者は947人であった。

結果：抗アセチルコリン受容体抗体の陽性者は38人（4.0％）であり，重症筋無力症の治療のみで眼瞼下垂が軽快したのは18人であった。うち1人は胸腺腫を認め，胸腺腫摘出術後に眼瞼下垂は軽快した。甲状腺ホルモン値に異常があったのは81人（8.6％）であった。原疾患治療のみで眼瞼下垂が軽快したのは1人であった。この症例は橋本病による原発性甲状腺機能低下症と診断され，甲状腺ホルモン補充療法開始後に眼瞼下垂は軽快した。

結論：件数は少ないものの重症筋無力症や甲状腺疾患の早期発見だけでなく，適応のない手術を回避することができた。眼瞼下垂症の術前に同検査を行うことは有用と考えた。

参考文献

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