臨床眼科78巻10号

2024年10月発行

今月の話題

網膜中心動脈閉塞症とカルパイン阻害薬の臨床試験

著者： 國方彦志¹ 津田聡¹ 中澤徹¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科神経・感覚器病態学講座眼科学分野

ページ範囲：P.1187 - P.1192

　網膜中心動脈閉塞症（CRAO）は重篤な視機能障害につながる予後不良の急性眼科疾患であるが，依然として有効な治療法は確立されていない。今回，CRAOをはじめとする網膜動脈閉塞症に関して基本的病態や一般的治療を中心に解説し，さらに現在進行中であるカルパイン阻害薬（SJP-0008）の第Ⅲ相試験「網膜中心動脈閉塞症患者を対象とした多施設共同無作為化二重遮蔽プラセボ対照並行群間比較試験」を紹介する。

参考文献

1）Hayreh SS：Pathogenesis of occlusion of the central retinal vessels. Am J Ophthalmol 72：998-1011, 1971

2）Hayreh SS, Jonas JB：Optic disk and retinal nerve fiber layer damage after transient central retinal artery occlusion：an experimental study in rhesus monkeys. Am J Ophthalmol 129：786-795, 2000

3）Hayreh SS, Podhajsky PA, Zimmerman MB：Retinal artery occlusion：associated systemic and ophthalmic abnormalities. Ophthalmology 116：1928-1936, 2009

4）Arruga J, Samders MD：Ophthalmologic findings in 70 patients with evidence of retinal embolism. Ophthalmology 89：1336-1347, 1982

5）Hayreh SS, Zimmerman MB：Central retinal artery occlusion：visual outcome. Am J Ophthalmol 140：376-391, 2005

6）木戸　愛・三宅正裕・平木秀輔・他：NDBサンプリングデータを用いた本邦における網膜動脈閉塞症の年間新規発症患者数調査．眼科61：1339-1340，2019

7）Venkatesh R, Jayadev C, Sridharan A et al：Internal limiting membrane detachment in acute central retinal artery occlusion：a novel prognostic sign seen on OCT. Int J Retina Vitreous 7：51, 2021

8）Hayreh SS, Podhajsky PA, Zimmerman MB：Branch retinal artery occlusion：natural history of visual outcome. Ophthalmology 116：1188-1194.e1-4, 2009

9）Yasuda M, Sato H, Hashimoto K et al：Carotid artery intima-media thickness, HDL cholesterol levels, and gender associated with poor visual acuity in patients with branch retinal artery occlusion. PLoS One 15：e0240977, 2020

10）Vestergaard N, Torp-Pedersen C, Vorum H et al：Risk of stroke, myocardial infarction, and death among patients with retinal artery occlusion and the effect of antithrombotic treatment. Transl Vis Sci Technol 10：2, 2021

11）Celebi ARC：Hyperbaric oxygen therapy for central retinal artery occlusion：patient selection and perspectives. Clin Ophthalmol 15：3443-3457, 2021

12）Schumacher M, Schmidt D, Jurklies B et al：Central retinal artery occlusion：local intra-arterial fibrinolysis versus conservative treatment, a multicenter randomized trial. Ophthalmology 117：1367-1375.e1, 2010

13）Schrag M, Youn T, Schindler J et al：Intravenous fibrinolytic therapy in central retinal artery occlusion：a patient-level meta-analysis. JAMA Neurol 72：1148-1154, 2015

14）Ikeda HO, Muraoka Y, Hata M et al：Safety and effectiveness of a novel neuroprotectant, KUS121, in patients with non-arteritic central retinal artery occlusion：an open-label, non-randomized, first-in-humans, phase 1/2 trial. PLoS One 15：e0229068, 2020

15）Kadonosono K, Yamane S, Inoue M et al：Intra-retinal Arterial Cannulation using a Microneedle for Central Retinal Artery Occlusion. Sci Rep 8：1360, 2018

16）Hayreh SS：Intra-arterial thrombolysis for central retinal artery occlusion. Br J Ophthalmol 92：585-587, 2008