臨床眼科78巻10号

2024年10月発行

臨床報告

糖尿病黄斑浮腫に対するfaricimab硝子体内注射後に発症した両眼の黄斑虚血を伴う眼内炎症の1例

著者： 中山真央¹ 田中公二¹ 小野江元¹ 宮田佳佑¹ 北岡麻衣¹ 森隆三郎¹ 中静裕之¹

所属機関： ¹日本大学病院眼科

ページ範囲：P.1193 - P.1200

要約　目的：糖尿病黄斑浮腫に対するfaricimab硝子体内注射後に黄斑虚血を伴う眼内炎症が両眼に生じた1例を経験したので報告する。

症例：60歳，女性。糖尿病網膜症の精査目的で日本大学病院を受診した。初診時視力は右（0.6），左（0.8），両眼に囊胞様黄斑浮腫を認めた。フルオレセイン蛍光眼底造影では両眼に広範囲の無灌流領域を認めたため汎網膜光凝固術を施行した。2か月後，両眼黄斑浮腫に対して，右眼にfaricimab硝子体内注射（IVF）を行い，7日後左眼にもIVFを行った。左眼注射後翌日に両眼霧視が出現し，視力は右（0.08），左（0.1）となり，両眼前房内セルフレア値の上昇，黄斑周囲に白濁病変の出現，ゴールドマン視野計では両眼に中心暗点を認めた。黄斑部網膜血管造影の充盈欠損を認めたため，IVF後眼内炎症による黄斑虚血と考え，副腎皮質ステロイドの眼局所投与で加療を開始した。7か月後，炎症所見は改善したが中心暗点は残存した。

結論：糖尿病黄斑浮腫に対するfaricimab硝子体内注射後，両眼に黄斑虚血を伴う眼内炎症の1例を経験した。Faricimabは他の抗血管内皮増殖因子薬と同様に網膜血管閉塞を伴う眼内炎症が生じる可能性がある。

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