臨床眼科78巻10号

2024年10月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

小児の涙道閉塞診療におけるCTの検討

著者： 平田三知花¹ 筒井紗季¹ 秋山雅人² 舩津治彦¹ 関瑛子¹ 藤井裕也¹ 山名佳奈子¹ 田邉美香¹ 吉川洋¹ 園田康平¹

所属機関： ¹九州大学医学部眼科学教室 ²九州大学大学院医学研究院眼病態イメージング講座

ページ範囲：P.1227 - P.1232

要約　目的：小児の涙道閉塞に対して術前に施行した涙道造影CTの検討。

対象と方法：2020年4月〜2023年2月に九州大学病院で涙道内視鏡下で涙管チューブ挿入術を試みた小児のうち術前にCTを施行した27例（32側）を対象に，解剖学的構造，涙道造影の可否，骨性異常の有無について検討した。

結果：平均年齢（±標準偏差）は3.8±2.9歳，男児が14例（51.9％）であった。チューブ挿入術の成功率は93.8％（30/32側）であった。CTより軸位断での患側の鼻涙管の最小内腔径平均は3.0×4.1mm，矢状断での鼻涙管長平均は21.6±3.3mmであった。造影方法は点眼法が19例，注入法が4例であった。患側で造影できたのは点眼法，注入法ともに約50％と同程度だった。涙道閉塞の原因は，先天性鼻涙管閉塞24側（75.0％），後天性4側（12.5％），骨性異常3側（9.4％），鼻性1側（3.1％）であった。

結論：CTは術前に鼻性や骨性異常などの解剖学的情報を得られる有用な評価方法であるが，被曝のリスクを考慮し，個々の症例で慎重に必要性を検討する必要がある。

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