臨床眼科78巻11号

2024年10月発行

増刊号 6年前の常識は現在の非常識！—AI時代へ向かう今日の眼科医へ

Ⅴ．結膜・角膜 Special Lecture

感染性角膜炎診療ガイドライン

著者： 井上幸次¹

所属機関： ¹日野病院眼科

ページ範囲：P.120 - P.122

文献概要

はじめに

　「感染性角膜炎診療ガイドライン」は，2006年に第1版が日眼会誌に掲載され，さらに2013年に改訂されたが，現在のガイドラインのようなevidence-basedのものではなく，日本の専門家の意見を統合したeminence-based（experience-based）のもので，ガイドラインというよりも教科書的な色彩の濃いものであった．しかし，クリニカルクエスチョン（clinical question：CQ）を設けて文献を集め，エビデンスレベルを評価するMindsの方法でガイドラインを策定することが求められるようなったため，それに則り大幅に改訂した第3版を2023年10月に日眼会誌に掲載した．

　本稿では，そこに掲載された7つのCQについて述べ，私見もまじえて解説する．

参考文献

1）Inoue Y, Shimomura Y, Fukuda M, et al：Multicentre clinical study of the herpes simplex virus immunochromatographic assay kit for the diagnosis of herpetic epithelial keratitis. Br J Ophthalmol 97：1108-1112, 2013

2）Collum LM, McGettrick P, Akhtar J, et al：Oral acyclovir（Zovirax）in herpes simplex dendritic corneal ulceration. Br J Ophthalmol 70：435-438, 1986

3）The Herpetic Eye Disease Study Group：Acyclovir for the prevention of recurrent herpes simplex virus eye disease. N Engl J Med 339：300-306, 1998

4）Srinivasan M, Mascarenhas J, Rajaraman R, et al；Steroids for Corneal Ulcers Trial Group：Corticosteroids for bacterial keratitis：the Steroids for Corneal Ulcers Trial（SCUT）. Arch Ophthalmol 130：143-150, 2012

5）Prajna NV, Krishnan T, Mascarenhas J, et al；Mycotic Ulcer Treatment Trial Group：The mycotic ulcer treatment trial：a randomized trial comparing natamycin vs voriconazole. JAMA Ophthalmol 131：422-429, 2013

6）Alkharashi M, Lindsley K, Law HA, et al：Medical interventions for acanthamoeba keratitis. Cochrane Database Syst Rev 2015：CD010792, 2015