臨床眼科78巻11号

2024年10月発行

増刊号 6年前の常識は現在の非常識！—AI時代へ向かう今日の眼科医へ

Ⅵ．緑内障

低侵襲緑内障手術ラインナップ

著者： 村上祐介¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院眼科学

ページ範囲：P.163 - P.166

文献概要

ここが変わった！

以前の常識

・中期〜後期の緑内障患者が手術対象．

・結膜を大きく切開．

・入院期間が長く，視力回復にも時間がかかる．

現在の常識

・MIGSによって早期介入が可能．

・小さな角膜創から眼内操作．

・術後早期に社会復帰が可能．

・濾過手術にも低侵襲の選択肢がある．

参考文献

1）Iwasaki K, Arimura S, Takamura Y, et al：Clinical practice preferences for glaucoma surgery in Japan：a survey of Japan Glaucoma Society specialists. Jpn J Ophthalmol 64：385-391, 2020

2）Ahmed I：A Brief History of MIGS：The long and controversial journey to microinvasive glaucoma surgery（MIGS）, and the quest to retire trabeculectomy〔https://theophthalmologist.com/business-profession/a-brief-history-of-migs（閲覧日：2024年8月7日）〕

3）Richter GM, Takusagawa HL, Sit AJ, et al：Trabecular procedures combined with cataract surgery for open-angle glaucoma：a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology 131：370-382, 2024

Registry analysis 2013-2018. Ophthalmol Glaucoma 4：558-568, 2021

5）Fujiwara K, Yasuda M, Hata J, et al：Prevalence of glaucoma and its systemic risk factors in a general Japanese population：The Hisayama Study. Transl Vis Sci Technol 11：11, 2022

6）Samuelson TW, Sarkisian SR Jr, Lubeck DM, et al：Prospective, randomized, controlled pivotal trial of an ab interno implanted trabecular micro-bypass in primary open-angle glaucoma and cataract：two-year results. Ophthalmology 126：811-821, 2019

7）Falkenberry S, Singh IP, Crane CJ, et al：Excisional goniotomy vs trabecular microbypass stent implantation：a prospective randomized clinical trial in eyes with mild to moderate open-angle glaucoma. J Cataract Refract Surg 46：1165-1171, 2020

8）Panarelli JF, Moster MR, Garcia-Feijoo J, et al：Ab-externo microshunt versus trabeculectomy in primary open-angle glaucoma：two-year results from a randomized, multicenter study. Ophthalmology 131：266-276, 2024