臨床眼科78巻13号

2024年12月発行

特集 生活習慣と眼の病気のビミョーな関係。

身体活動・運動と糖尿病網膜症

著者： 川崎良¹

所属機関： ¹大阪大学院医学系研究科社会医学講座・公衆衛生学

ページ範囲：P.1504 - P.1510

文献概要

●重症の糖尿病網膜症患者においては，病状によっては運動を制限することが望ましいと判断されることがあり，その場合には一定期間運動を制限する必要がある。

●適度な身体活動・運動を行うことによって糖尿病網膜症の発症リスクが抑えられることが複数の研究で確認されている。

●今後はどのような運動をどの程度行うことが推奨されるか注視していく必要がある。また身体活動・運動を簡便かつ正確に評価する方法の確立，そして，身体活動・運動を促す個人への動機づけ支援と環境への配慮などが必要である。

参考文献

1）Hashimoto S, Yasuda M, Fujiwara K, et al：Secular trends in the prevalence, incidence, and progression of diabetic retinopathy：the Hisayama Study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 261：641-649, 2023

2）Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, et al：Physical Activity/Exercise and Diabetes：A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care 39：2065-2079, 2016

3）日本糖尿病学会：糖尿病診療ガイドライン2024．（https://www.jds.or.jp/modules/publication/index.php?content_id=4）（閲覧日：2024年10月7日）

4）Huang ZG, Gao JW, Zhang HF, et al：Cardiovascular health metrics defined by Life's Essential 8 scores and subsequent macrovascular and microvascular complications in individuals with type 2 diabetes：A prospective cohort study. Diabetes Obes Metab 26：2673-2683, 2024

5）Geng T, Zhu K, Lu Q, et al：Healthy lifestyle behaviors, mediating biomarkers, and risk of microvascular complications among individuals with type 2 diabetes：a cohort study. PLoS Med 20：e1004135, 2023

6）Yan X, Han X, Wu C, et al：Effect of physical activity on reducing the risk of diabetic retinopathy progression：10-year prospective findings from the 45 and up study. PLoS One 16：e0239214, 2021

7）Liu G, Li Y, Pan A, et al：Adherence to a healthy lifestyle in association with microvascular complications among adults with type 2 diabetes. JAMA Netw Open 6：e2252239, 2023

8）Ren C, Liu W, Li J, et al：Physical activity and risk of diabetic retinopathy：a systematic review and meta-analysis. Acta Diabetol 56：823-837, 2019

9）Trott M, Driscoll R, Pardhan S：Associations between diabetic retinopathy and modifiable risk factors：An umbrella review of meta-analyses. Diabet Med 39：e14796, 2022

10）村瀬訓生，勝村俊仁，上田千穂子，他：身体活動量の国際標準化—IPAQ日本語版の信頼性，妥当性の評価—．厚生の指標49：1-9，2002

11）Ainsworth BE, Haskell WL, Herrmann SD, et al：2011 Compendium of Physical Activities：A Second Update of Codes and MET Values. Med Sci Sports Exerc 43：1575-1581, 2011（日本語訳：独立行政法人国立健康・栄養研究所基礎栄養研究部：中江悟司・田中茂穂，健康増進研究部：宮地元彦）

12）Zinn S, Nelis P, Minnebeck K, et al：Effect of high-intensity interval training in patients with type 1 diabetes on physical fitness and retinal microvascular perfusion determined by optical coherence tomography angiography. Microvasc Res 132：104057, 2020

13）Alten F, Eter N, Schmitz B：Differential effects of high-intensity interval training（HIIT）on choriocapillaris perfusion in healthy adults and patients with type 1 diabetes mellitus（T1DM）. Microvasc Res 135：104128, 2021

14）Zhang Q, Jiang Y, Deng C, et al：Effects and potential mechanisms of exercise and physical activity on eye health and ocular diseases. Front Med（Lausanne） 11：1353624, 2024

15）Bikbov MM, Zainullin RM, Gilmanshin TR, et al：Hand grip strength and ocular associations：the Ural Eye and Medical Study. Br J Ophthalmol 107：1567-1574, 2023

16）Wu Y, Xiong T, Tan X, et al：Frailty and risk of microvascular complications in patients with type 2 diabetes：a population-based cohort study. BMC Med 20：473, 2022

17）Zhu X, Zhang X, Zhou C, et al：Walking pace and microvascular complications among individuals with type 2 diabetes：A cohort study from the UK Biobank. Scand J Med Sci Sports 34：e14501, 2024

18）Martin CG, Pomares ML, Muratore CM, et al：Level of physical activity and barriers to exercise in adults with type 2 diabetes. AIMS Public Health 8：229-239, 2021

19）井上　茂，大谷由美子，小田切優子，他：近隣歩行環境簡易質問紙日本語版（ANEWS日本語版）の信頼性．体力科学58：453-462，2009