臨床眼科78巻3号

2024年03月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［1］

原著

歯科医師における多焦点眼内レンズ挿入後の視機能

著者： 中村邦彦¹ 小原絵美¹ 太田友香¹ 南慶一郎¹ ビッセン宮島弘子¹ 高野正行² 古澤成博² 四ツ谷護²

所属機関： ¹東京歯科大学水道橋病院眼科 ²東京歯科大学水道橋病院歯科

ページ範囲：P.311 - P.317

文献概要

要約　目的：多焦点眼内レンズ（IOL）が挿入された歯科医師の術後視機能，特に歯科診療時の見え方を，単焦点IOLが挿入された歯科医師の結果と比較する。

対象と方法：当院にて両眼に白内障手術が施行された歯科医師にアンケートを送付して本研究に同意と回答の得られた症例を対象とした。調査内容は，歯科診療において，歯冠や歯の欠損を修復する補綴，歯を保存し機能させることを目的とする保存，齲歯や歯周病の治療を除く顎口腔領域の外科系処置をする口腔外科の3分野に分け，それぞれの分野で代表的な3項目，計9項目における見え方と，日常生活における遠方・中間・近方の見え方とした。それぞれの状況で眼鏡使用頻度を使用なし1・ときどき使用2・常用3，見え方を全く問題なし1・ときどき問題あり2・問題あり3にスコア化して検討した。

結果：該当する44例に郵送し34例（回答率77.3％）（多焦点IOL：17例，単焦点IOL：17例）から同意および回答が得られた。両群の遠方矯正視力に有意差はなく（マン・ホイットニーのU検定p＝0.680），多焦点群の近方視力は裸眼0.96，遠方矯正下0.97で良好であった。診療の9項目中7項目で多焦点群の眼鏡依存度が低く有意に関連があり，見え方は有意差がなかった。日常生活は全距離で多焦点群の眼鏡依存度が低く有意に関連があり，近方視で単焦点群の見え方が良好で有意に関連があった（χ²検定p＜0.05）。

結論：多焦点IOL挿入は歯科診療に支障なく，眼鏡依存度を低下させることが示唆された。

参考文献

1）Burton JF, Bridgman GF. Presbyopia and the dentist：the effect of age on clinical vision. Int Dent J 40：303-312 1990

2）Rosen E, Alió JL, Dick HB et al：Efficacy and safety of multifocal intraocular lenses following cataract and refractive lens exchange：Metaanalysis of peer-reviewed publications. J Cataract Refract Surg 42：310-328, 2016

3）ビッセン宮島弘子・林　研・平　容子：アクリソフApodized回折型多焦点眼内レンズと単焦点眼内レンズ挿入成績の比較．あたらしい眼科24：1099-1103，2007．

4）Eichenberger M, Perrin P, Sieber KR et al：Near visual acuity of dental hygienists with and without magnification. Int J Dent Hyg 16：357-361, 2018

5）Khandelwal SS, Jun JJ, Mak S et al：Effectiveness of multifocal and monofocal intraocular lenses for cataract surgery and lens replacement：a systematic review and meta-analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 257：863-875, 2019

6）Cao K, Friedman DS, Jin S et al：Multifocal versus monofocal intraocular lenses for age-related cataract patients：a system review and meta-analysis based on randomized controlled trials. Surv Ophthalmol 64：647-658, 2019

7）Alió JL, Plaza-Puche AB, Piñero DP et al：Quality of life evaluation after implantation of 2 multifocal intraocular lens models and a monofocal model. J Cataract Refract Surg 37：638-648, 2011

8）Kim EC, Na KS, Kim HS et al：How does the world appear to patients with multifocal intraocular lenses?：a mobile model eye experiment. BMC Ophthalmol 20：180, 2020

9）Viohl J：Dental operating lights and illumination of the dental surgery. Int Dent J 29：148-163, 1979