臨床眼科78巻4号

2024年04月発行

連載 イチからわかる・すべてがわかる　涙器・涙道マンスリーレクチャー・17

涙囊移動術—結膜涙囊吻合術（conjunctivo-dacryocystotomy）

著者： 嘉鳥信忠¹

所属機関： ¹医療法人おもと会　大浜第一病院眼形成眼窩外科

ページ範囲：P.417 - P.421

●涙小管完全閉塞に対して結膜と涙囊を直接吻合する術式である。

●ガラス管などのデバイスを永久留置しない。

●Jones法（ガラス製のJones tubeをデバイスとする結膜涙囊鼻腔吻合）に比べると導涙効果は劣るが，術後管理は基本的に不要で，合併症がほぼないため患者満足度が高い。

参考文献

1）嘉鳥信忠：涙のう移動術—涙小管閉塞症に対する新しい概念の結膜涙のう吻合術．形成外科65：299-312, 2022

2）嘉鳥信忠：涙のう移動術（結膜涙のう吻合術）．眼科手術35：207-213，2022

3）嘉鳥信忠：涙のう移動術．眼科グラフィック10：720-723, 2021

4）Jones LT：The cure of epiphora due to canalicular disorders, trauma and surgical failures on the lacrimal passage. Trans Am Acad ophthalmol Otolaryngol 66：506-524, 1962

5）廣瀬浩士：結膜涙嚢鼻腔吻合術鼻内法．眼科手術35：220-225，2022

6）新田安紀芳・新田啓介：高度涙小管閉塞症に対する結膜有茎弁を用いた結膜鼻腔吻合術．眼科手術35：214-219，2022

7）Busse H, Meyer-Rüsenberg HW：Conjunctivo Dacryocystotomie-Technik und Ergennisse. Fortschr Ophthalmol 83：254-256, 1986

8）Sasaki T, Miyashita H, Miyanaga T et al：Dacryoendoscopic observation and incidence of canalicular obstruction/stenosis associated with S-1, an oral anticancer drug. Jpn J Ophthalmol 56：214-218, 2012

による涙道障害の多施設研究．臨眼66：271-274, 2012

10）Munk PL, Lin DT, Morris DC：Epiphora：treatment by means of dacryocystoplasty with balloon dilation of the nasolacrimal drainage apparatus. Radiology 177：687-690, 1990