臨床眼科78巻4号

2024年04月発行

臨床報告

うっ血乳頭はなく片眼性の視神経乳頭変形，後天性遠視，網脈絡膜皺襞，視神経周囲くも膜下腔拡大を呈した特発性頭蓋内圧亢進症の1例

著者： 川上秀昭¹ 犬塚将之¹ 望月清文² 香村彰宏³ 谷川原徹哉⁴ 四戸由歌⁵

所属機関： ¹岐阜市民病院眼科 ²JA岐阜 岐北厚生病院眼科 ³岐阜市民病院脳神経内科 ⁴岐阜市民病院脳神経外科 ⁵岐阜市民病院放射線科

ページ範囲：P.423 - P.429

文献概要

要約　背景：頭蓋内圧亢進症の眼合併症は両眼性に発生し，多くはうっ血乳頭がみられやすい。

目的：うっ血乳頭のない片眼性の視神経乳頭変形，後天性遠視，網脈絡膜皺襞，視神経周囲くも膜下腔拡大を呈した特発性頭蓋内圧亢進症の1例を報告する。

症例：36歳，男性。頭痛と左眼痛のため岐阜市民病院（当院）脳神経外科と眼科で精査を受けるも原因となる異常所見は指摘されなかった。2年後，他院と健診で左眼の裸眼視力低下と黄斑前膜を指摘され当院眼科を受診した際，左眼の視神経乳頭変形，後天性遠視，網脈絡膜皺襞，視神経周囲くも膜下腔拡大を認め，頭蓋内異常のない脳脊髄圧上昇を指摘された。特発性頭蓋内圧亢進症の診断にてアセタゾラミドと五苓散を処方された。治療を開始してから1.5年の経過中に新たな病態発生はないが，左眼にみられる異常所見の改善はない。

結論：片眼性であっても網脈絡膜皺襞，乳頭形態異常，後天性遠視などを診たときには頭蓋内圧亢進症も考慮すべきである。

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