臨床眼科78巻4号

2024年04月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［2］

原著

西葛西・井上眼科病院における白内障手術併用iStent inject^® Wの短期成績

著者： 宮本昌典¹² 戸塚清人¹ 國松志保¹ 石田恭子² 溝田淳¹ 井上賢治³

所属機関： ¹西葛西・井上眼科病院 ²東邦大学医療センター大橋病院眼科 ³井上眼科病院

ページ範囲：P.465 - P.472

文献概要

要約　目的：白内障手術併用眼内ドレーン挿入術（iStent inject^® W）の術後成績について検討する。

対象と方法：2021年4月〜2023年5月に西葛西・井上眼科病院で白内障手術併用iStent inject^® W挿入術を施行され，3か月以上経過観察できた連続症例（iStent群）16例24眼（71.9±4.2歳）と，白内障単独手術を施行された緑内障眼（単独群）15例26眼（71.8±5.6歳）を対象とし，視力（logMAR），眼圧，薬剤スコア，合併症について後ろ向きに検討した。

結果：術翌日の視力はiStent群，単独群で両群間に差はみられず，術後2週間までに観察期間中における最大視力に達した割合もiStent群88％（21眼），単独群85％（22眼）と有意差はなかった。術前，術後1，3か月の平均眼圧と（下降率）はiStent群で18.3±3.2mmHg，16.9±2.7mmHg，15.6±2.4mmHg（14.7％）（p＝0.0002），単独群で13.5±2.3mmHg，13.4±2.9mmHg，12.5±1.7mmHg（7.4％）（p＝0.0035）であり，両群とも術前と比べて術後3か月で有意に下降し，さらにiStent群は単独群と比べても有意な眼圧下降を認めた（p＝0.036）。薬剤スコアはiStent群で2.0±1.8，0.42±0.98，0.58±1.0，単独群で1.3±1.2，1.4±1.0，1.3±1.0で，iStent群において，すべての時期で有意に減少した。術後の一過性眼圧上昇（≧30mmHg）をiStent群に4眼，単独群に1眼認め，両群間に有意差はなかった。ニボーを形成するような前房出血を生じた例はなかった。

結論：白内障手術併用iStent inject^® W挿入術は，白内障手術単独に比べて有意な眼圧下降と同等の早期視力改善を得られる安全で有用な手術である。

参考文献

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