臨床眼科78巻4号

2024年04月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［2］ 原著

傾斜乳頭症候群に合併した黄斑円孔の1例

著者： 一迫星来¹ 山本裕樹¹ 半田忠良² 高尾博子¹ 大島博美¹ 善本三和子¹ 池上靖子¹ 沼賀二郎¹

所属機関： ¹東京都健康長寿医療センター眼科 ²千川あさひ眼科

ページ範囲：P.473 - P.478

要約　目的：傾斜乳頭症候群（TDS）に黄斑円孔（MH）を合併した症例を経験したので報告する。

症例：60歳，女性。視力低下を主訴に来院し，両眼白内障手術を施行後，術後矯正視力は右1.0であったが，左眼はTDSに伴う下方後部ぶどう腫，またその境界に黄斑を横切る帯状の網膜色素上皮萎縮を認め，矯正視力は0.4であった。術後2年半で左眼黄斑部に一過性の漿液性網膜下液（SRF）を認め，術後4年，左眼に特発性黄斑円孔stage Ⅲを発症し，視力は（0.3），さらにその7か月後MHはstage Ⅳへ進行し，視力が（0.15）と低下した。手術適応と考え，左眼硝子体茎離断術＋内境界膜（ILM）翻転法＋20％ SF₆ガス置換術を施行した。TDSに伴う下方後部ぶどう腫合併例であったため，ILM剝離はMHの上方のみにとどめ，剝離したILMを下方ぶどう腫側に翻転する術式を選択した。術後9日目にはMHの閉鎖が確認され，MH術後2か月で白内障手術直後の視力（0.4）にまで回復した。

結論：TDSに合併した特発性MHには，上方から下方へのILM翻転法が，円孔の閉鎖に有効である可能性が示唆された。

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