臨床眼科78巻4号

2024年04月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［2］ 原著

網膜外層所見の変化を観察できた急性梅毒性後部脈絡網膜炎の1例

著者： 藤原あや¹ 石戸岳仁¹ 長田頼河¹ 佐藤慧一¹ 水木信久¹

所属機関： ¹藤沢市民病院眼科

ページ範囲：P.485 - P.490

要約　目的：治療前に網膜外層所見の改善を認め，良好な経過をたどった，急性梅毒性後部脈絡網膜炎（ASPPC）の1例を報告する。

症例：55歳，男性。右眼の中心霧視のため受診した。右矯正視力は0.2，黄斑部の耳側に黄白色の病変と，視神経乳頭に軽度発赤がみられた。光干渉断層計所見は右眼の網膜外層が消失し，血清学的検査は梅毒脂質抗体定量値 62.8 R. U.，梅毒トレポネーマ抗体定量値 3,244.0 T. U. と高値を示した。梅毒感染に伴うASPPCと臨床診断した。治療開始前に自覚症状の改善がみられ，右矯正視力は0.3pに回復した。自然経過で網膜外層が光干渉断層計で観察できるようになった。ベンジルペニシリンカリウム点滴加療（2400万単位/日，14日間）を行い，右矯正視力は1.2pに回復した。点滴加療終了時には光干渉断層計で網膜外層所見は正常化した。

結論：ASPPCに駆梅療法が奏効したが，光干渉断層計で治療前に網膜外層所見の改善がみられた。網膜外層異常の鑑別診断をするうえで本症例の臨床経過は一助となると考えられた。

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