臨床眼科78巻5号

2024年05月発行

連載 Clinical Challenge・50

担癌患者にみられた両眼性ぶどう膜炎の症例

著者： 竹内正樹¹

所属機関： ¹横浜立大学大学院医学研究科視覚器病態学

ページ範囲：P.540 - P.543

症例

患者：71歳，女性

主訴：数日前からの両眼の霧視，視力低下

現病歴：数日前より両眼の霧視，視力低下を自覚した。眼症状が出現する前に，感冒様症状やその他の眼外症状はみられなかった。近医眼科で両眼性汎ぶどう膜炎と診断され，横浜市立大学附属病院（以下，当院）に精査加療目的で紹介され受診となった。

既往歴：38歳時に子宮筋腫，43歳時に卵巣囊腫。70歳時に反復する鼻出血より，鼻腔悪性黒色腫の診断となり，重粒子線治療や4か月前よりペムブロリズマブの投与が開始された。経過中に甲状腺機能亢進症がみられている。

参考文献

1）Elsheikh S, Gurney SP, Burdon MA：Melanoma-associated retinopathy. Clinical and experimental dermatology 45：147-152, 2020

2）Abdel-Rahman O, Oweira H, Petrausch U et al：Immune-related ocular toxicities in solid tumor patients treated with immune checkpoint inhibitors：a systematic review. Expert Rev Anticancer Ther 17：387-394, 2017

04：05 is involved in the development of Vogt-Koyanagi-Harada disease-like immune-related adverse events in patients receiving immune checkpoint inhibitors. Sci Rep 13：13580, 2023

4）Brahmer JR, Lacchetti C, Schneider BJ et al：Management of Immune-Related Adverse Events in Patients Treated with Immune Checkpoint Inhibitor Therapy：American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol 36：1714-1768, 2018