臨床眼科78巻5号

2024年05月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

Ellipsoid zoneの不整からacute syphilitic posterior placoid chorioretinitisの診断に至った2例

著者： 今井一貴¹ 小幡峻平¹ 西信良嗣¹ 大路正人¹

所属機関： ¹滋賀医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.577 - P.584

要約　目的：Acute syphilitic posterior placoid chorioretinitis（ASPPC）は梅毒性ぶどう膜炎の稀な病型で後極に特徴的な黄白色の円盤状病変を呈する。今回，ellipsoid zone（EZ）の不整からASPPCの診断に至った2例を報告する。

症例1：53歳，男性。4か月前からの右眼視力低下を主訴に当科を受診。矯正視力は右0.8，左0.9で，両眼に微塵様角膜後面沈着物，前房細胞1＋，硝子体混濁を認めた。後極に黄白色の色調変化を認め，光干渉断層計（OCT）でEZは不整であった。血清学的検査と画像所見よりASPPCと診断した。アモキシシリンによる治療で4か月後の矯正視力は右1.2，左1.2に改善，後極の色調変化は消失し，OCTでEZは正常となった。

症例2：43歳，男性。1週間前からの左眼視力低下，視野異常を主訴に当科を受診。矯正視力は左1.0で，黄斑下方を中心に黄白色の色調変化を認め，OCTでEZは不整であった。血清学的検査と画像所見よりASPPCと診断した。アモキシシリンによる治療で5か月後の矯正視力は左1.5に改善，後極の色調変化は消失し，OCTでEZは正常となった。

結論：OCTでEZの不整を認め，ASPPCを疑う契機となった。ぶどう膜炎にEZの不整が合併していれば，鑑別にASPPCを加える必要があると考えられる。

参考文献

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