臨床眼科78巻6号

2024年06月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［4］ 原著

徳島大学病院における抗MOG抗体陽性視神経炎の臨床像の検討

著者： 三﨑貴文¹ 江川麻理子¹ 三田村佳典¹

所属機関： ¹徳島大学大学院医歯薬学研究部眼科学分野

ページ範囲：P.734 - P.740

要約　目的：抗ミエリンオリゴデンドロサイト糖蛋白質（MOG）抗体陽性視神経炎（MOG-ON）の臨床像の報告。

対象と方法：2017年6月〜2023年4月に徳島大学病院でMOG-ONと診断された10例15眼について臨床的特徴を検討した。

結果：平均発症年齢は36.6±25.1歳（小児3例），男性5例，女性5例，片眼性5例，両眼性5例，発症時の自覚症状は眼痛7例，頭痛4例，発熱3例，排尿障害2例であり，視野障害は中心暗点が8眼で最多であった。MRI検査を施行した全例で視神経全長の腫脹を認めた。眼外病変として脊髄炎1例，小児群全例に急性散在性脳脊髄炎を併発した。治療は全例でステロイドパルス療法，2例で免疫グロブリン療法，1例で血液浄化療法，1例で両者が併用された。平均logMAR視力は初診時1.12±0.69から治療後−0.13±0.06と著明に改善し，視野障害は消失した。維持療法としてプレドニゾロン内服が行われ，3例が再発した。

結論：眼痛や視神経全長におよぶ病変を高率に認め，治療後の最終視力は良好であったが，小児群では頻回のパルス療法と併用療法が必要であった。再発も多く長期的な経過観察が必要である。

参考文献

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