臨床眼科78巻6号

2024年06月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［4］ 原著

滲出性網膜剝離を伴う汎ぶどう膜炎を呈した血管炎性肉芽腫症の1例

著者： 三井章平¹ 竹内正樹¹ 福田美紀¹ 立石守¹ 澁谷悦子¹ 蓮見由紀子¹ 安村玲子¹ 飛鳥田友里¹ 山田教弘¹ 石原麻美¹ 水木信久¹

所属機関： ¹横浜市立大学大学院医学研究科視覚器病態学

ページ範囲：P.763 - P.767

要約　背景：多発血管炎性肉芽腫症の稀な眼合併症である網脈絡膜病変を伴った症例を経験したので報告する。

症例：57歳，女性。慢性副鼻腔炎の既往があり，家族歴はない。初診時の視力は右（0.4），左（0.02）であった。毛様充血，両硝子体混濁，両滲出性網膜剝離，脈絡膜の肥厚を認め，フルオレセイン蛍光眼底造影検査にて両眼底に滲出斑に一致した蛍光漏出所見を認めた。尿潜血3＋，胸部CTにて両側の肺野に多発小結節影を認め，血液検査にてPR3-ANCA，MPO-ANCAの上昇を認めた。また腎生検にて糸球体の炎症性癒着所見を認めた。ステロイドパルス療法を施行後に副腎皮質ステロイド，メトトレキサートの内服加療を行った。治療に反応し，消炎が得られ，滲出性網膜剝離も徐々に消退し，滲出斑もすべて瘢痕化し，寛解に至った。

結論：多発血管炎性肉芽腫は滲出性網膜剝離の原因となりうる。

参考文献

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