臨床眼科78巻7号

2024年07月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎の視力の経過

著者： 山添早織¹ 中馬秀樹¹ 池田康博¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部感覚運動医学講座眼科学分野

ページ範囲：P.823 - P.827

要約　目的：抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎（AQP4-ON）の診療過程における視力の経過を評価することで，視力予後の改善のためのヒントを得ること。

方法：2010年2月〜2023年4月に当院で経験したAQP4-ON 17例17眼を対象に，診療録を用いた後ろ向き調査を行った。検討項目は，発症から近医初診までの日数と近医初診時視力，発症から当院初診までの日数と当院初診時視力，近医初診時視力の分布と当院初診時視力の分布，および治療前視力（当院初診時視力と同じ）と治療後最高視力との相関である。

結果：近医へは，発症から平均2.24±1.64日，当院へは平均7.70±5.09日で初診していた。視力の平均は，近医初診時のほうが当院初診時より有意に良好であった。視力の分布は，近医初診時のほうが視力低下が比較的軽度の割合が多かった。治療後視力は，治療前視力より有意に良好であった。また，治療前視力と治療後視力の間には有意な相関があり，治療前視力が良好であるほど治療後視力も良好であった。

結論：視力低下が軽度である発症早期に治療を開始できれば，より良好な視力予後が得られる可能性がある。

参考文献

1）Ishikawa H, Kezuka T, Shikishima K et al：Epidemiologic and clinical characteristics of optic neuritis in Japan. Ophthalmology 126：1385-1398, 2019

2）Akaishi T, Takeshita T, Himori N et al：Rapid administration of high-dose intravenous methylprednisolone improves visual outcomes after optic neuritis in patients with AQP4-IgG-positive NMOSD. Front Neurol 11：932, 2020

3）Thongmee W, Padungkiatsagul T, Jindahra P et al：Prognostic factors for visual outcomes following the first episode of NMOSD-related optic neuritis in affected eyes. Clin Ophthalmol 14：4271-4278, 2020

4）日本眼科学会：眼科用語集（第6版）．527，日本眼科学会，東京，2017

5）Hansapinyo L, Vivattanaseth C：Clinical characteristics, treatment outcomes, and predictive factors in optic neuritis. Open Ophthalmol J 12：247-255, 2018

6）Levin MH, Bennett JL, Verkman AS：Optic neuritis in neuromyelitis optica. Prog Retin Eye Res 36：159-171, 2013