臨床眼科78巻7号

2024年07月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

続発性黄斑上膜が光凝固で消失した網膜血管増殖性腫瘍の1例

著者： 野々山宏樹¹² 立花信貴¹ 髙木啓伍¹ 高山理和¹ 堀田喜裕¹

所属機関： ¹浜松医科大学眼科学教室 ²中東遠総合医療センター眼科

ページ範囲：P.855 - P.860

要約　目的：網膜血管増殖性腫瘍（VPT）は比較的稀な疾患であり，無症候性のものから，続発性の黄斑上膜（ERM）や滲出性変化によって視機能が障害されるものまで多様である。今回筆者らは，VPTに合併したERMが光凝固によって消失した症例を経験したので報告する。

症例：生後2か月児に授乳中の29歳，女性。左視力低下および変視を自覚し，近医受診後に当院紹介となった。

所見：初診時視力は（0.7）であり，眼底の耳下側に1乳頭径大の腫瘤性病変を認めた。光干渉断層計ではERMを認めた。腫瘤の拡張・蛇行した流入・流出血管が目立たないことや片眼性であることからVPTが疑われた。蛍光眼底造影検査を考慮したが，授乳中であることから患者の希望もあり施行しなかった。鑑別疾患としてvon Hippel-Lindau病が挙げられ，遺伝学的検査を施行したが結果は陰性であった。以上のことからVPTと診断し，受診から1週間後に腫瘍および流入・流出血管に対して光凝固を施行した。受診から1か月後にERMは消失しており，2か月後には腫瘍の器質化を認めた。視力は（1.0）まで改善を認めたため，受診から4か月後に終診となった。

結論：VPTに対して確立された治療法がないため，個々の症例の背景と病勢に応じた選択が必要と考える。

参考文献

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