臨床眼科78巻8号

2024年08月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［6］ 原著

黄斑剝離を伴う裂孔原性網膜剝離の術前OCTと視力予後の相関

著者： 川崎（髙橋）桃子¹ 盛秀嗣¹ 山田晴彦¹ 髙橋寛二¹

所属機関： ¹関西医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.962 - P.967

要約　目的：裂孔原性網膜剝離（RRD）が進行し黄斑剝離を生じた場合，どこまで剝離が進行すれば視機能が不良になるかは明らかでない。今回，光干渉断層計（OCT）にて黄斑剝離を認めたfoveal-splitting RRD（fsRRD）に対し中心窩からの剝離範囲と視力予後の相関について後ろ向きに検討を行った。

対象と方法：2016年3月〜2022年8月に関西医科大学附属病院を受診し，その翌日までに硝子体手術を行ったfsRRD 43例44眼。中心窩からの剝離範囲に応じて，foveal RD（f）群とperifoveal RD（p）群とmacula RD（m）群の3つに分け，術前後の視力，術前のRRD丈について評価した。

結果：症例内訳は，f群17眼，p群16眼，m群11眼。logMAR視力の推移は，f群0.097，0.046，−0.079，−0.079，p群0.523，0.126，0.000，0.000，m群0.699，0.155，0.000，0.155（術前，術後1，3，6か月の値）であり，f群はm群と比較して，すべての観察点で有意に視力良好であった（p＜0.05）。術前RRDの丈（μm）はf群249，p群688.5，m群782とf群がm群と比較して有意に低かった。

fsRRDは進行する前に手術することで視力予後が改善する。術前OCT画像は術後視力評価に有用である。

参考文献

1）Yorston D, Donachie PHJ, Laidlaw DA et al：Factors affecting visual recovery after successful repair of macula-off retinal detachments：findings from a large prospective UK cohort study. Eye（Lond） 35：1431-1439, 2021

2）Lee CS, Shaver K, Yun SH et al：Comparison of the visual outcome between macula-on and macula-off rhegmatogenous retinal detachement based on the duration of macular detachment. BMJ Open Ophthalmol 6：e000615, 2021

3）Miyake M, Nakao S, Morino K et al：Effect of duration of macular detachment on visual prognosis after surgery for macula-off retinal detachment：Japan-retinal detachment registry. Ophthalmol Retina 7：375-382, 2023

4）Mané V, Chehaibou I, Lehmann M et al：Preoperative optical coherence tomography findings of foveal-splitting rhegmatogenous retinal detachment. Ophthalmologica 244：127-132, 2021

5）吉村長久：加齢黄斑変性（第2版）．医学書院，東京，2016

6）Auger G, Winder S：Spectral domain OCT：an aid to diagnosis and surgical planning of retinal detachments. J Ophthalmol 2011：725362, 2011

7）Baba T, Kawasaki R, Yamakiri K et al：Visual outcomes after surgery for primary rhegmatogenous retinal detachment in era of microincision vitrectomy：Japan-Retinal Detachement Registry Report Ⅳ. Br J Ophthalmol 105：227-232, 2021

8）Jhaveri A, Martins Melo I, Pecaku A et al：Outer Retinal Hyperreflective Dots：A Potential Imaging Biomarker in Rhegmatogenous Retinal Detachment. Opthalmol Retina 7：1087-1096, 2023

9）Martins Melo I, Bensal A, Lee WW et al：Bacillary layer detachment and associated abnormalities in rhegmatogenous retinal detachment. Retina 43：670-678, 2023