臨床眼科78巻8号

2024年08月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［6］ 原著

ASPPCや虹彩肉芽腫など多様な所見を呈した梅毒性ぶどう膜炎の3例

著者： 山田将之¹ 江川麻理子¹ 三﨑貴文¹ 三田村佳典¹

所属機関： ¹徳島大学大学院医歯薬学研究部眼科学分野

ページ範囲：P.975 - P.982

要約　目的：Acute syphilitic posterior placoid chorioretinitis（ASPPC）や稀な虹彩肉芽腫を認めた梅毒性ぶどう膜炎を経験したので報告する。

症例1：55歳，HIV陽性の男性。主訴は左眼の視力低下と眼痛。初診時矯正視力は右0.6，左0.3，左眼の虹彩肉芽腫，両眼の著明な網膜血管炎とASPPCを認めた。ペニシリン内服を行い，最終矯正視力は右0.9，左1.2に改善し眼炎症は鎮静化した。

症例2：41歳，男性。主訴は両眼視力低下と充血。初診時矯正視力は右1.5，左1.0，両眼の肉芽腫性虹彩炎と軽度の網膜血管炎を認めた。1週間後，左眼にacute macular neuroretinopathy様の所見が出現した。持続性ペニシリン製剤の筋肉注射を行い眼所見は改善し，最終矯正視力は左右とも1.5と良好であった。

症例3：60歳，男性。主訴は左眼霧視。左矯正視力は0.2でASPPCの所見を認めた。ペニシリン内服を行い，網膜外層障害は改善し最終矯正視力は左1.0まで回復した。

結論：梅毒性ぶどう膜炎は多様な所見を呈するが視力予後は良好であった。全身検査や患者背景からもアプローチして早期に診断し，内科と連携して治療を進める必要がある。

参考文献

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