臨床眼科78巻8号

2024年08月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［6］ 原著

COVID-19ワクチン接種後にMEWDS様の眼底所見を呈した2例

著者： 秋山真理¹ 權守真奈¹ 田中うみ¹ 町田繁樹¹

所属機関： ¹獨協医科大学埼玉医療センター眼科

ページ範囲：P.1016 - P.1025

要約　緒言：COVID-19ワクチンの副作用と考えられた多発消失性白点症候群（MEWDS）を2例経験したので報告する。

症例1：65歳，女性。3回目のCOVID-19ワクチン接種後2日目に右眼の飛蚊症を主訴に来院した。右矯正視力は0.15と低下しており，前房と硝子体内に炎症所見を認めた。右視神経乳頭から赤道部にかけて白点病変が散在し，眼底自発蛍光（FAF）では白点病変に一致して過蛍光がみられ，光干渉断層計（OCT）ではellipsoid zone（EZ）の途絶が認められた。フルオレセイン蛍光眼底造影（FA）では早期より白点病変に一致して過蛍光を，インドシアニングリーン蛍光眼底造影（IA）の後期では低蛍光を示した。ワクチン接種から6か月で眼底病変は消失した。

症例2：33歳，女性。2回目のCOVID-19ワクチン接種後2か月目に左眼の充血を主訴に来院した。両眼の矯正視力は1.2で，右角膜後面沈着物を認めた。両眼底に白点病変を認め，FAFでは広範囲に過蛍光斑がみられた。OCTではEZの途絶を認めた。FAでは早期から斑状の過蛍光を，IAでは低蛍光を示した。ワクチン接種から4か月で白点病変は消失し，一部は萎縮を残した。

結論：COVID-19ワクチン接種によってMEWDSが誘発された可能性が考えられた。ぶどう膜炎の診察の際には，問診でCOVID-19ワクチン接種の既往を確認する必要があると思われた。

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