臨床眼科78巻9号

2024年09月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

運転時に特異な視線の動きを示した先天性後頭葉障害による同名半盲の1例

著者： 柴田拓也¹ 國松志保¹ 平賀拓也¹ 深野佑佳¹ 岩坂笑満菜¹ 黒田有里¹ 広田雅和² 溝田淳¹ 井上賢治³

所属機関： ¹西葛西・井上眼科病院 ²帝京大学医療技術学部視能矯正学科 ³井上眼科病院

ページ範囲：P.1082 - P.1088

要約　目的：先天性後頭葉障害による同名半盲は，視野欠損の自覚がないため，成人して偶然に発見されることが多い稀な疾患である。今回，先天性後頭葉障害による右同名半盲に外斜視を伴い，アイトラッカー搭載ドライビングシミュレータ（DS）にて特徴的な視線の動きを示した1例を経験したので報告する。

症例：51歳，男性。2020年10月に眼精疲労を訴え近医を受診し，視野検査で右同名半盲を認めた。同年12月にA大学病院脳神経外科を紹介され，先天性後頭葉障害と診断された。運送会社での就労可否の判断のため，2023年1月に西葛西・井上眼科病院運転外来を紹介受診した。矯正視力は右1.0，左1.0であった。視野は黄斑回避を伴う右同名半盲を示した。光干渉断層計では，半盲に一致した網膜神経節細胞複合体厚の菲薄化がみられた。眼位は左眼が外下斜視，右眼が優位眼で，固視交代は可能であったが，左眼の眼球運動制限，輻湊不全，網膜対応欠如を認めた。1回目のDSでは，運転時には固視交代がみられたが，視線が全体的に中心から右側（半盲側）に偏り，非半盲側である左側から飛び出した車と2場面で衝突した。

結論：DSにより視線の動き，特徴を解析して指導することで，事故が回避できる可能性があった。

参考文献

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