臨床眼科78巻9号

2024年09月発行

特集 第77回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

細菌性眼内炎における起因菌培養検出率

著者： 山本優一¹ 佐々木香る¹ 釼祐一郎² 盛秀嗣¹ 山田晴彦¹ 髙橋寛二¹

所属機関： ¹関西医科大学眼科学教室 ²関西医科大学附属病院臨床検査センター

ページ範囲：P.1089 - P.1095

要約　目的：細菌性眼内炎において，原因菌を同定することは抗菌薬選択や視力予後を決定する重要な要因である。しかし，硝子体からの培養検査における細菌検出率は高くない。今回，筆者らは細菌検出率を向上させるために，培養検査における硝子体検体の処理方法について後ろ向きに検討したため報告する。

対象と方法：対象は関西医科大学附属病院を受診し，細菌性眼内炎と診断された36例（36眼）で，このうち2014年10月〜2019年12月の症例を前期群，2020年1月〜2023年1月の症例を後期群とした。硝子体手術によって採取した検体を前期群では血液寒天培地で培養し，後期群では検体を遠心分離したのち，複数の培地で培養を行った。後期群では一部の患者にPCR検査も施行した。

結果：前期群は17人17眼，後期群は19人19眼で，年齢・性別に差はなかった。硝子体培養検査の検出率は前期群で35％（6眼/17眼），後期群で68％（13眼/19眼）と，後期群で有意に上昇を認めた（p＝0.047）。硝子体塗抹検査の検出率は前期群で29％（5眼/17眼），後期群で47％（9眼/19眼）と有意差を認めなかった（p＝0.27）。PCR検査は4眼で施行されており，陽性例は100％（4眼/4眼）であったが，このうち1眼は偽陽性と考えられた。

結論：細菌性眼内炎における硝子体検体の処理法を工夫することで，原因菌の検出率を上昇させうる可能性を示した。PCRでは偽陽性に注意が必要であった。

参考文献

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