生体の科学73巻1号

2022年02月発行

特集 意識 Ⅰ．ヒトを対象とした実験的アプローチ

レビー小体型認知症の幻視，パレイドリア，実体意識性

著者： 西尾慶之¹

所属機関： ¹東京都立松沢病院精神科

ページ範囲：P.3 - P.6

　幻聴が統合失調症とその類縁状態を特徴づける症状である一方，幻視（visual hallucinations）や錯視（visual illusionsもしくはmetamorphopsia）は脳の疾患・損傷に関連して認められることが多い。幻視と錯視の境界はしばしば曖昧だが，幻視は対象なき視覚，錯視は対象が歪んで視覚認知されること，とそれぞれ定義されている。幻視は更にその内容に基づいて単純幻視と複雑幻視に分類される。単純幻視は光（フォスフェン）や幾何学模様などの無意味な内容を持つ幻視で，複雑幻視は人・動物・物体・風景などの意味のある内容を有する幻視のことである。本稿で取り上げるレビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies；DLB）では，主として複雑幻視が認められる。加えて，実在する視覚対象の無意味な部分を有意味な対象（顔や姿）として認識してしまうパレイドリア（pareidolia）と呼ばれる錯視や，視覚対象認知の体験を伴わない空間的な幻覚である実体意識性（feeling of presence）などが幻視の周辺症状として高い頻度で認められる。

参考文献

. 89：88-100, 2017

. 15：961-967, 2007

. 9：381-388, 1997

．30：729-736, 2019

. 135：2458-2469, 2012

. 56：245-254, 2014

. 123：733-745, 2000

. 7：84, 2017

. 88：722-729, 2017

. 70：889-904, 2018