病院24巻10号

1965年10月発行

特集 病院医師の組織

アメリカにおける病院と医師

著者： 牧野永城¹

所属機関： ¹聖路加国際病院

ページ範囲：P.33 - P.36

　この特集の意図するところを考えて，病院と医師という題を，一般病院における医師団の構造，そして医師間の地位，権限，責任などといった要素に基づく問題と解釈してみよう。
　アメリカにおける病院と医師の立場を語るには，まず病院と医師との関係を述べねばならない。病院と医師との関係は，病院の診療形態のちがいにより多少異なってくる。衆知のごとくアメリカには，いわゆるOpen Hospitalと，Closed　Hospitalとがあり，前者は全体の約75％を占め，主にPrivateのVoluntary Hospitalが多く，後者は残りの25％内外を占めて主にGovernmental　Hospitalが多い。一般に国家，地方自治体，宗教団体または地域社会の指導者などで作られている理事会によって委嘱された病院管理者によって，病院が経営管理される。ただし，アメリカの病院の経営管理が医師の手をまったく離れているかのごとくいわれるのは誤りで，医師が管理者となっている病院はまだ多数ある。