病院25巻2号

1966年02月発行

研究と報告【投稿】

診療記録の様式の研究

著者： 吉田幸雄¹ 津田豊和² 今村栄一³ 室賀不二男⁴ 栗田静枝⁵ 高橋政祺⁶

所属機関： ¹病院管理研究所 ²病院管理研究所医療管理部 ³国立東京第一病院小児科 ⁴都立豊島病院 ⁵聖路加国際病院診療記録室 ⁶日本大学医学部病院管理学

ページ範囲：P.61 - P.70

まえがき
　病院で使用されている帳票の中で一番大切なのは診療録である。それは病院の業務の主幹をなす医療行為の記録が記されているからである。病院機能の向上のうえで何が大事かといって医療の質の向上にしくものはない。われわれはできるだけ良い医療を行ないたいと努力しており，そして，この実施された行為はすべて診療録に記載されるのである。
　診療録にはどの程度の記載が必要かというと，法的には医師法施行規則第23条で次のように定めてある。