病院36巻11号

1977年11月発行

当直医日誌

教えられること教えること

著者： 福井次矢¹

所属機関： ¹聖路加国際病院内科

ページ範囲：P.57 - P.57

9月○日土曜日晴
　土曜日の当直は正午から翌日の朝9時までの長丁場であるが，きょうは他科のローテーションを終えてきたDr．Sが副直になっている．内科病棟の様子を聞くと，4人の患者がDIC （播種性血管内凝固症候群）を起しているとのこと．悪性腫瘍や敗血症に伴って急激な血小板およびフィブリノーゲン減少とフィブリン分解産物の増加，出血斑などを呈し，すでにヘパリン静注と血小板輸血を始めている．そのうち，膵頭部癌にDICを合併している58歳の女性はDr．Sの受け持ちである．
　夕刻までは何事も起らない．われわれの病院では，病棟医が4か所の内科病棟を4か月ごとに交代していくことになっているが，2か月前まで受け持ちであった48歳の女性の様子を見に行く．右側腹部痛と発熱を訴え，腎盂腎炎の疑いで入院してきたが，左鎖骨上窩に硬いリンパ節を触れたことによりBorrmann IV型の胃癌が発見され，化学療法を行っている．ある大学の助教授である彼女は，病名を胃潰瘍と告げられており，数か月後にはまた学問に情熱を傾けることを楽しみにしていた．しかし，ここ数週間の憔悴は著明で，腹水と肺転移が新たに加わっている．病室に入った瞬間から彼女は僕の眼を見つめて離さない．現在の体調を尋ねる間も，診察を行う間も視線は注がれたままである．子供のように美しい眼で，強く，かといって非難するでもなく悲しそうに見つめている．