病院39巻3号

1980年03月発行

特集 診療録の保存と利用

診療録マイクロ化の諸問題

著者： 大塚親哉¹ 丸林葉子¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属医院診療録中央管理室

ページ範囲：P.214 - P.217

　診療録は誰のものかとの質問に対して，ある者は医師のものと答え，あるものは患者のものと言う．ひと昔以前であれば，医師のものとの答が大多数を占めたであろうし，それも主治医個人のものとの認識が高かったはずである．
　しかし，考えてみれば，診療録は患者自身のために，診療を担当した医師が記録し，保存をしているものであり，それが診療録のもっとも大切な意義であることは明らかである．もちろん医学が博物学と同様に記載の科学であり，集積された記載が体系づけられ，発展してきた学問であることを否定するものではない．その内容は科学的な観察記録であろうが，それは現在二義的なものである．