病院39巻6号

1980年06月発行

小特集 診療報酬請求審査を点検する

座談会

審査基準と医療内容

著者： 織本正慶¹ 檜垣曄夫² 仲田良夫³ 石原信吾⁴

所属機関： ¹医療法人織本病院 ²日本大学医学部小児科 ³健康保険組合連合会 ⁴厚生省病院管理研究所

ページ範囲：P.495 - P.501

文献概要

　司会（石原）　きょうの我々のテーマは「審査基準と医療内容」ということですが，審査という問題については，いろいろ議論のあるところです．健康保険の支払い側から言わせれば薬づけとか検査づけとかいうことともからんでそういうことに対してチェックを望んでいる面があるし，一方，医療の実践に携わっている診療側にしますと，これが非常に不本意だという面もある．つまり片一方では必要な部分を強調するし，片一方は審査の悪いところを強調するということで，両者の主張がぶつかり合っております．
　本日はこの現在の健康保険制度の最大の宿命的な問題である審査について，先生方のご意見を率直にお出しいただきたいと思います．